Qu'est-ce que l'œdème de la moelle osseuse?

Selon la Société internationale d'arthroscopie, de chirurgie du genou et de médecine sportive orthopédique, les ecchymoses étaient un phénomène qui n'avait pas été observé avant l'imagerie par résonance magnétique. L'œdème de la moelle osseuse et les ecchymoses osseuses semblent identiques en IRM. Si le patient a des antécédents de lésion osseuse, on parle de brusing osseux. Dans des maladies telles que l'arthrite et la drépanocytose, l'œdème de la moelle osseuse est en corrélation avec la douleur osseuse.

Moelle osseuse

La moelle osseuse a trois composants: la partie osseuse, une partie grasse et une partie qui fabrique les cellules sanguines. La composition de la moelle osseuse change pour avoir moins de formation de sang avec l'âge. Il n'y a plus de moelle grasse. La dernière zone osseuse à se modifier se situe près des extrémités des os et de la colonne vertébrale. Selon l’Américaine Roentgen Ray Society, des îlots de sang formant du sang peuvent être vus sur les IRM chez les coureurs de marathon, les résidents de haute altitude et les femmes qui ont des règles..

L'œdème de la moelle osseuse ou les contusions osseuses sont des zones de fluide accru. Cela peut se produire à partir de petites fractures de l'os, du sang ou d'une augmentation du liquide. L'œdème osseux à l'IRM aide à diagnostiquer plusieurs affections.

Fracture de stress

Lorsque les os sont soumis à une force répétitive, ils peuvent développer une fracture de fatigue sous l'effet d'une charge ou d'une traction musculaire. Les nouvelles recrues de l'armée qui ne sont pas habituées à marcher, les coureurs de fond et les danseurs de ballet courent un risque de fractures de stress. Ces fractures n'apparaissent pas initialement sur les rayons X. Les fractures de la hanche peuvent nécessiter une intervention chirurgicale. Le diagnostic précoce des fractures de stress se fait par IRM. Il existe un œdème osseux et parfois une ligne de fracture visible, selon le site Internet de Clinical Sports Medicine.

ACL

Les ecchymoses osseuses ont aidé à comprendre la mécanique des déchirures du ligament croisé antérieur dans le genou. ISAKSOSM cite des études montrant que l'œdème osseux est dépendant du temps après la lésion, jusqu'à 80% des patients présentant des lésions du LCA présentant un œdème osseux à l'IRM. Les ecchymoses osseuses sont généralement situées sur la partie latérale du genou. La présence d'un œdème osseux est plus probable avec une déchirure complète du LCA qu'une déchirure partielle. Selon ISAKSOSM, certains chercheurs étudient la corrélation entre les ecchymoses osseuses et le développement de l'arthrite, car le cartilage sur les ecchymoses osseuses est affecté dans certaines études, mais toutes les études ne concernent pas, indique la Société internationale d'arthroscopie..

Arthrite

L'œdème de la moelle osseuse est plus fréquent chez les patients arthritiques souffrant de douleur. La douleur et l'œdème osseux se développent après une activité arthritique. "The Journal of Rheumatology" rapporte qu'un système d'évaluation multicentrique des résultats de l'arthrite arthritique par IRM a révélé que l'œdème osseux, la synovite et les érosions étaient systématiquement évalués par les examinateurs. ISAKSOSM estime que 40% des arthritiques présentant un œdème osseux présentent une détérioration de la surface des articulations au cours de l'année..

Cancer et infection

L'infection et le cancer produisent un œdème osseux. Les cellules d'infection inflammatoire et les cellules tumorales métastatiques produisent un os à haute teneur en eau qui est considéré comme un œdème en IRM. La radiothérapie provoque initialement un œdème osseux. Des modifications de la moelle osseuse dues aux médicaments utilisés pour stimuler la moelle à produire davantage de cellules sanguines peuvent être observées à l'IRM. L'augmentation de la production de cellules sanguines due aux maladies du sang et à d'autres anémies provoque également un œdème osseux.

BMES

L'utilisation accrue de l'IRM a conduit à un nouveau diagnostic; syndrome transitoire d'œdème de la moelle osseuse, BMES. Cela a été vu pour la première fois dans la hanche. Il n'y avait pas de corrélation avec la nécrose avasculaire, qui est la mort de l'os. Une autre maladie, l'ostéoporose transitoire, commence par une douleur à la hanche. La perte de masse osseuse est alors vue à la radiographie. BMES n'a pas la douleur initiale. ISAKSOSM théorise ces trois syndromes peuvent être liés.

Importance

L'œdème osseux est activement à l'étude. Pourquoi certaines personnes ont-elles un œdème osseux persistant? Selon ISAKSOSM, la plupart des contusions osseuses disparaissent quatre à 12 mois après la lésion, mais 10 à 15% des patients présentent un œdème osseux deux ans après la lésion. Les effets à long terme et la signification de l'œdème osseux sont encore à découvrir.