Quels sont les traitements pour cortisol élevé?

Selon le National Institutes of Health, le corps est exposé à des taux élevés de cortisol, ou syndrome de Cushing, lorsque le corps est exposé à des taux élevés de cortisol. Le syndrome de Cushing peut être provoqué par la prise excessive de corticostéroïdes ou par des tumeurs de l'hypophyse, des glandes surrénales ou d'une autre partie du corps. Les patients présentant des niveaux élevés de cortisol peuvent présenter un gain de poids, une acné, des ecchymoses faciles, des maux de dos, des douleurs osseuses, l’impuissance et la fatigue. Ainsi, un traitement précoce de cortisol élevé est nécessaire pour améliorer les symptômes.

Les gens travaillent dans une salle d'opération. (Image: Jochen Sand / DigitalVision / Getty Images)

Ajuster les médicaments

Selon MayoClinic.com, un patient prenant des corticostéroïdes à forte dose ou à long terme devrait diminuer l'utilisation de stéroïdes afin de réduire les taux de cortisol élevés. Un patient ne doit jamais cesser immédiatement de prendre des corticostéroïdes, mais consulter un médecin pour un schéma thérapeutique permettant de réduire les doses actuelles. Une diminution soudaine de l'utilisation de corticostéroïdes peut entraîner des complications graves. Réduire lentement les niveaux de cortisol permettra aux glandes surrénales de reprendre leur production en produisant des niveaux adéquats de cortisol.

Chirurgie

Si les médicaments ne sont pas à l'origine de taux de cortisol élevés, il faut détecter la source de la libération excessive de cortisol dans le corps. Les tumeurs des glandes surrénales, de l'hypophyse ou d'autres organes peuvent sécréter du cortisol. Ainsi, l'élimination de la tumeur est nécessaire pour guérir les niveaux élevés de cortisol.

Dans ce cas, un patient devrait avoir les tests appropriés pour trouver la source. Ensuite, il devrait discuter des options de traitement avec son chirurgien, ce qui peut inclure une intervention chirurgicale. Les risques et les avantages de chaque cas diffèrent; ainsi, un patient devrait en discuter de manière approfondie avec son chirurgien. En général, il existe un risque d’infection, de saignement excessif, de lésion des tissus mous ou de lésions organiques. Dans certains cas, le remplacement du cortisol à vie peut être nécessaire, déclare MayoClinic.com. Les médicaments couramment utilisés comprennent le kétoconazole, le mitotane et le métyrapone.

Radiothérapie

Selon MayoClinic.com, la radiothérapie peut être nécessaire si un chirurgien ne peut pas enlever complètement une tumeur hypophysaire. Dans ce cas, une radiothérapie peut être nécessaire après l'opération. La radiothérapie est généralement administrée sur une période de six mois au moyen d’une technique appelée chirurgie stéréotaxique ou radiothérapie gamma. La radiation est isolée sur la tumeur et l'exposition aux tissus environnants est minimisée. Un patient doit informer son chirurgien s’il présente des effets indésirables pendant ou après la radiothérapie.