Quels sont les traitements pour les ruches chez les enfants?

Les ruches (urticaire) sont assez fréquentes chez les enfants. Ils peuvent survenir en réponse à diverses substances, telles que les aliments, le latex, les médicaments ou les piqûres d’insectes. La plupart des ruches sont aiguës, ce qui signifie qu'elles disparaissent en quelques jours, mais certains cas sont chroniques et durent des semaines ou plus. Les ruches sont des zones rouges et surélevées de la peau qui démangent souvent. Les ruches ont des diamètres allant de 1 mm à plusieurs centimètres, et parfois plusieurs bosses individuelles peuvent fusionner pour former un plus grand patch. Plusieurs options de traitement peuvent être utilisées.

Un jeune garçon prend une douche en prenant un bain. (Image: ampak / iStock / Getty Images)

Identification du déclencheur

Le traitement le plus efficace des ruches consiste à éliminer la substance qui a provoqué la réaction et à éviter toute exposition future à cette substance. Par exemple, si un nouveau médicament ou un nouvel antibiotique a provoqué de l’urticaire, arrêtez-le et assurez-vous qu’à l’avenir cet antibiotique ne soit pas prescrit. Si l'urticaire évolue vers une réaction allergique majeure comprenant un gonflement de la gorge, l'épinéphrine doit être utilisée pour arrêter rapidement une réaction grave..

Antihistaminiques H1

Les antihistaminiques sont des médicaments anti-allergiques qui constituent la principale méthode de traitement de l'urticaire. Les antihistaminiques H1 bloquent un certain type de cellules (appelé récepteur H1), de sorte que la réaction allergique ne peut pas continuer. La diphenhydramine (nom de marque Benadryl) est un exemple d'antihistaminique H1. Elle peut être prise par voie orale ou appliquée sur la peau en lotion; et l'hydroxyzine (Atarax). La dose standard de diphenhydramine chez les enfants âgés de 2 à 11 ans est de 1 à 2 mg / kg, à prendre toutes les 6 heures au besoin (la dose maximale sûre étant de 50 mg par dose et de 300 mg au total par jour). Chez les enfants de plus de 12 ans, la posologie est de 25 à 50 mg toutes les 2 à 4 heures, selon les besoins; le maximum qui devrait être pris en une journée est de 400 mg.

Les antihistaminiques fonctionnent assez rapidement et sont efficaces; Cependant, les deux peuvent être sédatifs pour les enfants lorsqu'ils sont pris par voie orale. Pour cette raison, si les ruches d'un enfant durent plus de quelques jours, des antihistaminiques de deuxième génération (plus récents) peuvent être indiqués. Les exemples d'antihistaminiques de deuxième génération incluent la loratidine (Claritin) et la cétirizine (Zyrtec). Une dose typique de loratidine chez les enfants âgés de 2 à 5 ans est de 5 mg par voie orale une fois par jour; chez les enfants de 6 ans et plus, la dose est de 10 mg par voie orale une fois par jour.

Antihistaminiques H2

Les antihistaminiques H2 bloquent un autre type de cellule: le récepteur H2. Bien qu'ils ne soient généralement pas utilisés seuls, ils servent à "stimuler" les antihistaminiques H1 et à les rendre plus efficaces. Dans certains cas, le pédiatre peut d’abord prescrire quelques jours d’un antihistaminique H1 et, si cela ne fonctionne pas, il peut suggérer l’ajout d’un antihistaminique H2, tel que la ranitidine (Zantac)..

Corticostéroïdes

L'utilisation de stéroïdes, tels que la prednisone, n'est généralement recommandée que si tous les autres traitements ont été essayés et ont échoué. Cela tient à la fois au fait que les stéroïdes ne sont pas aussi utiles dans les cas d’urticaire aiguë et qu’un large éventail d’effets secondaires graves peuvent survenir lors de l’utilisation continue de stéroïdes. L’impact sur la croissance des stéroïdes chez les enfants est une source de préoccupation: selon Alan Rogol, M.D., Ph.D., de l’Université de Virginie, une altération de la croissance peut survenir en raison d’une diminution de la formation osseuse et de la sécrétion d’hormone de croissance. Cependant, un traitement par prednisone (pris quotidiennement pendant quelques jours, puis réduit tous les deux jours) peut être efficace chez les enfants dont l'urticaire ne s'est pas améliorée avec d'autres traitements..

Autres options de traitement

Des remèdes maison tels que des bains à l'avoine et des lotions apaisantes peuvent également être appliqués pour traiter les démangeaisons. Les enfants peuvent particulièrement profiter d'un bain chaud, mais ne sont pas aussi enthousiastes à l'idée d'appliquer une lotion..

Le plus souvent, les ruches disparaissent d'elles-mêmes et ne laissent aucun dommage durable.