Quels sont les traitements pour le lymphœdème des pieds?

Le lymphoedème est un type spécifique de gonflement qui implique le système lymphatique et les ganglions lymphatiques. Le lymphœdème du pied peut être réversible, curable, ou irréversible, incurable. Le lymphœdème irréversible peut être traité, mais il nécessite un entretien à vie. Pour les deux types, le médecin prescrit souvent un traitement sûr et efficace, appelé traitement décongestif complet, ou TDC, qui implique plusieurs processus. Le pronostic, à condition que le patient se conforme aux séances, est excellent. Cependant, il est important que le diagnostic médical du lymphoedème soit correct avant que le patient ne subisse une TCC; un traitement défectueux du lymphœdème est préjudiciable à la santé du patient.

Femme recevant un massage des pieds (Image: vadimguzhva / iStock / Getty Images)

Drainage manuel de la lymphe

La prescription du médecin pour le traitement du lymphœdème du pied pourrait inclure une TCC avec drainage lymphatique manuel ou MLD. La MLD est un massage spécial effectué par un thérapeute autorisé, certifié en lymphœdème, ou CLT. Les CLT sont souvent des médecins, des infirmières, des assistants médicaux ou des thérapeutes physiques, professionnels ou en massothérapie.

Le MLD aide à décongestionner efficacement, ou à diminuer l'enflure, le pied lymphédémateux en dirigeant l'écoulement du liquide lymphatique vers le corps. Cependant, s’il est mal effectué, le massage peut entraîner un gonflement plus important et des effets indésirables tels que la formation de flaques dans les orteils ou la dégradation de la peau..

Une fois le massage effectué, le gonflement du pied peut diminuer immédiatement. Cependant, le temps nécessaire à la modification peut également être plus long. Après le massage, le CLT peut envelopper le pied dans de courts bandages pour maintenir la décongestion. La pression des bandages aidera à resserrer le liquide lymphatique de la peau dans le système de drainage du corps. Le liquide lymphatique résiduel dans la peau provoque le lymphœdème. En termes simples, la pression exercée par les bandages empêche le pied de devenir plus gros ou plus enflé..

Vêtements de compression

Chaque jour, lorsque survient une décongestion du lymphœdème du pied, le patient doit porter un vêtement de compression. Les types de vêtement de compression comprennent les collants de compression spéciaux, les collants, les mi-bas ou les bas jusqu'aux cuisses. La pression de compression devrait commencer à 30 à 40 mm HG, un vêtement de classe II. Le vêtement de compression doit être bien ajusté, comme une couche de seconde peau, mais il ne doit pas être trop serré à un endroit donné. Si le vêtement de compression est trop serré, la patiente risque de perdre la circulation dans ses orteils et de développer davantage de lymphœdème.

Lorsqu'un patient ne porte pas quotidiennement un vêtement de compression pour maintenir la décongestion, le pied peut devenir plus enflé. Lorsque le patient fait de l'exercice sans porter de vêtement de compression, le gonflement du pied est augmenté.

La nuit, le patient doit retirer le vêtement de compression et dormir avec le pied surélevé sur des oreillers. Elle peut porter un vêtement spécial en mousse de compression de nuit ou panser son propre pied si son thérapeute lui a appris à s'auto-bander. Un médecin peut prescrire un vêtement spécial en mousse de compression de nuit; toutefois, à partir de 2010, la plupart des compagnies d’assurance ne couvrent pas ces frais..

Exercices qualifiés

Des exercices spécialisés sont fortement recommandés pour le traitement du lymphœdème du pied. La natation est recommandée car l'eau agit comme un vêtement de compression, en ajoutant une pression externe sur la peau du patient afin de refouler le liquide lymphatique dans le système de drainage du corps. Le patient doit faire de l'exercice régulièrement lorsqu'il porte le vêtement de compression. Il peut faire du vélo, courir ou faire du jogging. Tant qu'il porte un vêtement de compression, il peut effectuer toutes ses activités physiques régulières.

Soins de la peau et l'hygiène

L'auto-entretien à long terme est important pour le traitement du lymphœdème du pied. L'auto-entretien comprend une bonne hygiène de la peau. Un patient ne devrait pas couper ou blesser son pied. Elle devrait éviter les pédicures dans les salons de manucure et consulter un podologue pour se couper les ongles du pied si elle a du mal à le faire elle-même. Elle ne devrait pas se fouler la cheville et elle devrait hydrater son pied quotidiennement pour que les champignons et les bactéries ne se développent pas sur la peau. L'infection de la peau comprend la cellulite, qui peut nécessiter des antibiotiques par voie intraveineuse et une hospitalisation.

Les patients doivent rester hydratés avec de l'eau et maintenir un régime alimentaire et un mode de vie sains. Ils devraient manger des fruits, des légumes et des aliments riches en fibres. Il faut éviter les excès d'alcool, les boissons contenant de la caféine et le tabagisme.