Quels sont les traitements pour le parkinsonisme induit par la drogue?
Le parkinsonisme secondaire résulte d'un médicament ou d'une maladie entraînant une diminution de la quantité de neurotransmetteur dopamine, produisant des symptômes similaires à ceux de la maladie de Parkinson, tels que des tremblements et des mouvements aléatoires. La Parkinson's Disease Society souligne que 7% des cas de parkinsonisme secondaire résultent de l'utilisation de médicaments spécifiques affectant la dopamine et sont appelés parkinsonisme induit par un médicament. Étant donné que les symptômes du parkinsonisme provoqué par les médicaments peuvent affaiblir les patients, il est important de trouver le bon traitement pour éliminer ces symptômes..
Arrêter le médicament
Si un médecin soupçonne qu’un médicament en particulier est à l’origine du parkinsonisme, elle peut recommander au patient d’arrêter de le prendre. Si une personne soupçonne que ses médicaments sont à l'origine de la maladie de Parkinson, elle ne doit pas cesser de prendre ces médicaments sans en avoir d'abord discuté avec son médecin. La Parkinson's Disease Society explique que 60% des personnes qui arrêtent de prendre le médicament à l'origine du parkinsonisme d'origine médicamenteuse guérissent en deux mois..
Pour certains patients, l’arrêt immédiat du médicament n’est pas une option. Le médecin peut retirer progressivement le patient du médicament s'il existe des problèmes dus à un sevrage brutal. Si le patient ne peut pas arrêter le traitement, le médecin peut ajuster la posologie ou changer le traitement pour un autre médicament traitant le même problème..
Anticholinergiques
La Parkinson's Disease Society note que si un patient atteint de parkinsonisme provoqué par un médicament ne peut pas arrêter de prendre le médicament incriminé, son médecin peut lui faire prendre un anticholinergique, un type de médicament utilisé pour traiter la maladie de Parkinson. Les anticholinergiques agissent en diminuant l’activité de l’acétylcholine, un autre neurotransmetteur. L'activité de l'acétylcholine et de la dopamine est liée. Par conséquent, si l'activité de l'acétylcholine diminue, l'activité de la dopamine augmente. MayoClinic.com répertorie la benztropine et le trihexyphénidyle en tant qu'options anticholinergiques pour le parkinsonisme induit par un médicament. Les effets secondaires incluent sécheresse de la bouche et des yeux, constipation, problèmes de mémoire, confusion et difficulté à uriner.
Autres médicaments
MedlinePlus explique que les patients atteints de parkinsonisme d'origine médicamenteuse peuvent être amenés à prendre des médicaments utilisés dans le traitement de la maladie de Parkinson pour gérer leurs symptômes. Une option comprend la lévadopa, précurseur de la dopamine. Lorsque les patients prennent de la lévadopa, le médicament passe à travers la barrière hémato-encéphalique, une couche protectrice autour du cerveau, et se transforme en dopamine. Les patients peuvent prendre un autre médicament, la carbidopa, avec la lévadopa. Carbidopa empêche la levadopa de se convertir en dopamine avant de franchir la barrière hémato-encéphalique, car la molécule de dopamine est trop grosse pour traverser cette couche. Les patients prenant de la lévadopa peuvent avoir des mouvements involontaires comme effet secondaire.
Certains patients atteints de parkinsonisme médicamenteux peuvent prendre des agonistes de la dopamine, un type de médicament qui agit comme de la dopamine, ce qui entraîne la réaction du cerveau comme il le ferait avec la dopamine réelle. Contrairement à la lévadopa, les agonistes de la dopamine n'augmentent pas la quantité de dopamine dans le cerveau des patients. Les options pour les agonistes de la dopamine incluent le ropinirole, le pramipexole et la bromocriptine. Les effets secondaires des agonistes de la dopamine comprennent des hallucinations et une hypotension artérielle en position debout.
Troisième option médicamenteuse contre la maladie de Parkinson pour les patients atteints de parkinsonisme, les inhibiteurs de la MAO B empêchent la dégradation de la dopamine en inhibant l'activité de l'enzyme monoamine oxydase B, ou MAO B. Les options des inhibiteurs de la MAO B comprennent la sélégiline et la rasagiline. Les effets secondaires incluent des hallucinations, de la confusion, des vertiges et des maux de tête.
