Quels sont les dangers d'un tube d'alimentation chez les personnes âgées?

Les personnes âgées ont un risque élevé de malnutrition. Avec l'âge, le risque de développer des maladies ou des conditions affectant la nutrition augmente. Les déficiences cognitives peuvent également causer des problèmes de mastication et de déglutition. Selon l’American Dietetic Association, l’état nutritionnel est l’un des facteurs les plus importants de l’autosuffisance, du rétablissement de la maladie et de la qualité de vie des personnes âgées. Une sonde d'alimentation peut grandement améliorer l'état de santé lorsque l'alimentation par voie orale n'est plus possible. L’utilisation de sondes d’alimentation chez les personnes âgées présente certains dangers..

Les avantages et les risques de l’alimentation par sonde doivent être soigneusement pris en compte avant de prendre une décision. (Image: Jack Hollingsworth / Vision numérique / Getty Images)

Inconfort gastro-intestinal

Les nausées, les vomissements et la diarrhée peuvent tous être des effets secondaires de l'alimentation par sonde. La concentration de la formule, le débit et la quantité d’eau distribuée affectent les personnes différemment. C’est pourquoi les médecins initient l’alimentation à un rythme lent et augmentent jusqu’à atteindre le taux cible. Chez les personnes âgées gravement malnutries, des précautions doivent être prises contre le syndrome de réalimentation. Cela se produit lorsque la nutrition est rétablie soudainement chez les personnes affamées. Il peut provoquer une glycémie élevée, des complications cardiaques et la mort.

Infections et saignements

Bien que l'alimentation par sonde puisse être placée par voie nasale ou orale pendant de courtes périodes, une gastrostomie est la procédure chirurgicale dans laquelle une sonde d'alimentation permanente, appelée sonde PEG, est insérée dans l'estomac. Le site de la sonde est une plaie sujette aux infections et doit être maintenu propre. Même avec les meilleurs soins, une infection est toujours possible sur le site, car les personnes âgées ont généralement un système immunitaire affaibli. Le rétablissement d'une infection peut être compromis si l'état nutritionnel est altéré, ce qui est fréquent dans ce groupe d'âge. Des saignements excessifs sur le site peuvent également se produire jusqu'à la guérison complète. Le site chirurgical doit faire l’objet d’une vérification systématique du drainage, des blocages ou de la douleur..

Délogement du tube

Une fois qu'un tube est placé, il y a un risque de délogement. Cela peut arriver dans les tubes oraux ou nasaux; Cependant, une tension excessive sur un tube en PEG peut élargir l'ouverture chirurgicale, ce qui peut provoquer des fuites et endommager les tissus environnants. Les personnes âgées atteintes de la maladie d'Alzheimer ou de démence ont été reconnues pour retirer leurs propres trompes et se blesser. Selon la Fondation du cancer de la bouche, un tube délogé doit être corrigé dans les 24 heures ou une réinsertion chirurgicale est souvent nécessaire..

Effets psychologiques

L'alimentation par sonde, en particulier l'alimentation par sonde gastrique, peut avoir des conséquences psychologiques sur une personne âgée. Ils peuvent manquer le plaisir de goûter et la socialisation de manger des repas avec d'autres. Il est important que les mangeoires tubulaires se socialisent autrement pour prévenir la dépression. Les personnes atteintes de déficiences cognitives telles que la démence peuvent avoir besoin de moyens de contention pour les empêcher de retirer leur tube. Cela peut causer de la détresse non seulement au patient, mais aussi aux membres de la famille.

Aspiration

L'aspiration est l'inhalation involontaire d'aliments ou de liquides dans les poumons. Il est dangereux chez les personnes âgées en raison du risque de pneumonie par aspiration. Même si un mangeur de tube ne consomme pas d'aliments par voie orale, il risque néanmoins d'aspiration des préparations entérales. Il faut éviter de poser à plat tout en recevant une alimentation par tube ou de recevoir une quantité excessive de préparation dans un court laps de temps. Des précautions appropriées doivent également être prises chez les personnes âgées souffrant de reflux œsophagien..