Symptômes du pouce déclencheur
Le pouce déclencheur, également appelé ténosynovite sténosante, est causé par un problème de tendon fléchisseur, qui plie le pouce et le tunnel dans lequel il passe. Le tunnel est constitué d'une série d'anneaux, ou poulies, qui maintiennent le tendon près de l'os. Lorsque le pouce se développe, la poulie la plus proche de la paume devient enflée et resserrée. Le tendon ne peut pas glisser facilement dans le tunnel, et les frottements provoquent une irritation et la formation d'un nodule sur le tendon, ce qui rend encore plus difficile le mouvement dans le tunnel. Le pouce finit par rester coincé dans une position fléchie.
Une femme donne un coup de pouce à côté de son médecin. (Image: megaflopp / iStock / Getty Images)Douleur
La douleur de la gâchette est ressentie à la base de la paume et est généralement pire au réveil le matin ou après des périodes d'inactivité. La zone à la base de la paume peut être tendre. La raideur est commune le matin; le doigt peut devenir plus souple et plus facile à déplacer au fil de la journée. La douleur s'intensifie lorsque le tendon enflé tente de traverser la gaine rétrécie et vous pouvez ressentir une sensation de popping. Lorsque l’accrochage s’intensifie, il peut sembler que le doigt se disloque chaque fois que le tendon passe dans le tunnel, explique l’American Academy of Orthopaedic Surgeons. Les personnes ayant le pouce à la gâchette peuvent garder le pouce plié ou fléchi pour réduire la douleur. Des injections de cortisone visant à réduire l'enflure suivies de préparations au repos pour maintenir l'enflure au repos peuvent aider temporairement, mais le problème va probablement se reproduire, affirme l'Université Hand..
Symptômes de la peau
La gâchette du pouce peut provoquer un gonflement qui peut être sensible au toucher à la base du pouce; un nodule ou une petite masse peuvent également être ressentis le long du tendon. Le nodule se forme sur le tendon parce que par la pression constante du tendon se frottant contre la gaine ou le tunnel qui est trop petit.
Cliquer et coller
Un symptôme distinctif de la gâchette est un déclic lorsque vous allongez votre pouce depuis une position pliée. Le déclic est causé par le tendon qui passe devant le nodule; vous pouvez le sentir aussi bien que l'entendre. Le pouce peut rester collé au passage de la poulie, puis soudain se redresser ou se déverrouiller lorsque le tendon passe au-delà du nodule. Finalement, le pouce se verrouille en position de déclenchement. La libération chirurgicale est nécessaire une fois que le pouce est coincé dans la position pliée.
Symptômes infantiles
Le pouce déclencheur apparaît occasionnellement à la naissance comme une anomalie congénitale, mais il n’est généralement diagnostiqué qu’à l’âge de 3 mois, car les bébés maintiennent leur pouce normalement dans une position fléchie. Environ 30% des cas chez les nourrissons se résolvent d'eux-mêmes, selon Adrian Flatt, M.D., de l'Université Baylor; le reste nécessite une intervention chirurgicale à 3 ans.
