Effets secondaires de la pose d'endoprothèse cardiaque

La maladie coronarienne est la principale cause de décès en Amérique depuis de nombreuses années. Avec cette maladie, des blocages se développent dans les artères qui alimentent le coeur en sang. Ces blocages réduisent le flux sanguin vers le muscle cardiaque, ce qui peut éventuellement mener à une crise cardiaque. Les endoprothèses cardiaques sont des dispositifs utilisés pour traiter ces blocages. Les stents sont des tubes maillés, généralement en métal, placés à l'intérieur des artères du cœur pour réduire le rétrécissement et renforcer les parois des artères. Comme pour toutes les procédures médicales, il faut prendre en compte certains effets secondaires importants liés à la pose d'un stent cardiaque..

Homme tenant une endoprothèse cardiaque à la main. (Image: Czgur / iStock / Getty Images)

Douleur de poitrine

La douleur thoracique est fréquente après la pose d'un stent cardiaque, rapporté par 41% des patients dans les 72 heures suivant l'intervention, selon un article de recherche publié en avril 1999 dans "Herz". Cette douleur peut être causée par des étirements ou des spasmes des parois des artères où le stent a été placé, ou bien être le signe d’une grave crise cardiaque. Après la pose des endoprothèses cardiaques, les gens reçoivent généralement une ordonnance pour les comprimés de nitroglycérine (Nitrostat) en cas de douleur à la poitrine. Il est important de signaler toute douleur thoracique survenant après la pose d'un stent cardiaque au prestataire de soins de santé ayant effectué l'intervention..

Palpitations et troubles du rythme cardiaque

Les palpitations - sensation de battre son cœur ou de sauter d'un battement - sont courantes après la pose d'un stent cardiaque. Cela peut être dû à une amélioration du flux sanguin qui revigore les zones cardiaques lésées. Les palpitations peuvent également signaler de graves troubles du rythme cardiaque pouvant résulter d'une crise cardiaque. Une étude publiée en janvier 2013 dans "The Scientific World Journal" a révélé qu'environ 83% des personnes ayant subi une pose de stent cardiaque avaient un type d'anomalie temporaire du rythme cardiaque dans les 48 heures suivant la procédure. L'importance des palpitations peut être facilement déterminée par un électrocardiogramme. Selon la cause des palpitations, un traitement supplémentaire peut être nécessaire.

Saignement majeur

Des saignements à partir du site d'insertion de l'endoprothèse vasculaire, d'une déchirure de l'artère où l'endoprothèse vasculaire a été placée ou d'une perforation du cœur peuvent survenir après la procédure. En cas de saignement important, il est généralement noté dans les 12 à 15 heures suivant la pose du stent. Les étourdissements, les étourdissements et les évanouissements sont des signes de saignement majeur. Des saignements importants au site d'insertion du stent se produisent dans 0,15 à 6% des emplacements, selon une étude de février 2013 publiée dans "The Open Cardiovascular Medicine Journal". Bien que rare, les saignements majeurs sont un problème extrêmement grave qui peut mettre la vie en danger si non traitée..

Occlusion de stent

Après la pose d'un stent cardiaque, le corps met en place une réponse complexe à la présence du dispositif. Cette réponse est parfois exagérée, provoquant une accumulation soudaine de caillot sanguin et de tissu qui bloque partiellement ou complètement le stent. Cette complication, appelée occlusion de stent, bloque la circulation sanguine vers le muscle cardiaque, ce qui entraîne souvent une crise cardiaque. Bien que le risque persiste jusqu'à un an après la pose du stent, l'occlusion est probablement au cours des 30 premiers jours, touchant moins de 10 à 32% des stents, selon les directives de 2011 publiées par l'American College of Cardiology, l'American Heart Association. et la Society for Cardiovascular Angiography and Interventions. Lorsque l'occlusion de l'endoprothèse se produit, un traitement immédiat est nécessaire. Un pontage coronarien d'urgence peut être nécessaire pour rétablir un débit sanguin adéquat vers le cœur..

Précautions et réduction des risques

La pose d'un stent cardiaque est une procédure sérieuse qui sauve des vies. Il est important de suivre toutes les instructions de l'équipe soignante du stent afin de garantir un résultat positif. La prise de tous les médicaments prescrits - en particulier les anticoagulants tels que le clopidogrel (Plavix) ou le prasugrel (Effient) - permet de réduire le risque de complications..

Si vous avez un stent cardiaque et que vous présentez des signes ou des symptômes d’une crise cardiaque, demandez immédiatement des soins médicaux, notamment: - Douleur à la poitrine non soulagée par des médicaments. - Nausée avec ou sans vomissements. - Transpiration excessive, couleur de peau pâle ou vertiges. -- Essoufflement.