Médicaments sûrs contre l'anxiété pour les femmes enceintes

Aucun médicament anti-anxiété n'est complètement sans danger pendant la grossesse, mais certains sont beaucoup plus sûrs que d'autres. Les médicaments anti-anxiété les moins sûrs pendant la grossesse sont les benzodiazépines, telles que le Xanax et le Valium. Ils inhibent la fonction cérébrale en augmentant la puissance du neurotransmetteur GABA. Selon une étude publiée dans le numéro de novembre 2007 de "Pharmacoepidemiology and Drug Safety", les benzodiazépines augmentent le risque d'insuffisance pondérale à la naissance, de naissance prématurée et de malformations congénitales. Les inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine, les agonistes de la sérotonine et les bêta-bloquants sont les meilleurs choix de médicaments contre l'anxiété durant la grossesse. Les femmes enceintes devraient consulter leur médecin pour discuter des options disponibles..

Femme enceinte avec des pilules à la main (Image: HalfPoint / iStock / Getty Images)

Inhibiteur sélectif de la recapture de la sérotonine

Les inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine sont normalement considérés comme des médicaments anti-anxiété sans danger. Ils bloquent la réabsorption de la sérotonine, substance chimique du bien-être, dans les neurones du cerveau. Cela augmente la quantité de sérotonine disponible pour se lier aux récepteurs de la sérotonine dans tout le cerveau. La stimulation de ces récepteurs contrôle le traitement de la peur dans l'amygdale, la partie du cerveau qui traite la peur.

La première étude systématique sur l'utilisation des ISRS pendant la grossesse a montré que les femmes qui ont pris des ISRS pendant la grossesse ont un bébé en bonne santé et pesant tout son poids à la naissance. Cependant, l’âge gestationnel moyen était plus court que chez les témoins et les nouveau-nés dormaient plus vite, avec plus de tremblements oculaires, plus de tremblements et moins de variations de comportement que les témoins. Les résultats ont été publiés dans le numéro de février 2004 de "Pediatrics".

Agonistes de la sérotonine

Les agonistes de la sérotonine constituent une troisième classe de médicaments contre l'anxiété. Le Buspirone est le médicament le plus connu et le seul prescrit dans cette classe. Buspirone est approuvé par la FDA pour les troubles anxieux généralisés, mais pas pour les autres troubles anxieux. Il se lie au récepteur de la sérotonine 5-GT1A, qui module le traitement de la peur.

Très peu d'informations sont disponibles sur les effets de l'utilisation de buspirone pendant la grossesse. La société qui fabrique le médicament indique que des rats et des lapins à qui on a administré 30 fois la dose recommandée ont eu des bébés nés à terme et en bonne santé, mais ne cite aucune étude sur ce médicament chez la femme enceinte. Une étude publiée dans le numéro d'août 1998 du "British Journal of Obstetrics and Gynecology" de 16 cas d'utilisation de buspirone au cours du premier trimestre n'est pas concluante. Les chercheurs ont rapporté 12 nourrissons nés à terme et en bonne santé, un nourrisson atteint de fibrose kystique, un décès intra-utérin et deux avortements volontaires. Seule la mort intra-utérine pourrait résulter de l’utilisation de buspirone, mais cela n’a pas été établi..

Médicaments pour le coeur

Les médicaments pour le cœur de la classe des bêta-blogueurs sont fréquemment prescrits pour traiter les symptômes d'anxiété. Les médicaments de cette classe bloquent les récepteurs de l'adrénaline sur le muscle lisse des vaisseaux sanguins et le cœur. Le blocage de ces sites ralentit la fréquence cardiaque, la contraction cardiaque et la respiration. Étant donné que les bêta-bloquants traitent uniquement les symptômes d'anxiété, mais pas les déclencheurs, ils ne conviennent pas comme options de traitement de l'anxiété qui affecte le patient au quotidien..

Quelques-uns des bêta-bloquants sont relativement sûrs d’utiliser occasionnellement pour le traitement des symptômes de l’anxiété au cours des deux premiers trimestres de la grossesse. Ceux-ci incluent le sotalol, le pindolol et l'acébutolol. Les chercheurs ont parfois suggéré que les bêta-bloquants pourraient potentiellement conduire à un faible poids à la naissance, mais une étude portant sur 244 femmes enceintes recevant des bêta-bloquants pour contrôler le glaucome et 1 952 témoins n'a montré aucun risque accru d'insuffisance pondérale à la naissance du fait de la prise de bêta-bloquants. Les résultats ont été publiés dans le "British Journal of Ophthalmology". Cependant, tous les bêta-bloquants présentent un risque pour le fœtus à la fin du troisième trimestre, où ils peuvent provoquer une glycémie très basse et une diminution de la respiration et des battements de coeur du fœtus..