Médicaments pouvant causer des lésions rénales
Les médicaments sont une cause fréquente de lésions rénales, également appelée néphrotoxicité ou, dans les cas graves, d'insuffisance rénale. Selon un article de janvier / février 2013 «Bien vieillir», 20% de tous les épisodes de lésions rénales aiguës sont dus à des médicaments. Comme les reins ont pour fonction de filtrer les déchets sanguins, ils jouent un rôle important dans l'élimination de nombreux médicaments du corps. Cela les rend très susceptibles aux blessures, ce qui peut être réversible lorsque le médicament en cause est arrêté mais est parfois permanent. Certains facteurs de risque augmentent les risques de lésions rénales d'origine médicamenteuse, telles que le vieillissement, la déshydratation, l'hypotension artérielle, le diabète, les maladies cardiaques et la prise simultanée de plusieurs médicaments néfastes pour les reins..
Pilules à côté d'un flacon de médicaments (Image: marinzolich / iStock / Getty Images)Anti-inflammatoires
Selon le rapport "Bien vieillir" de janvier / février 2013, chaque année, environ 5% des personnes prenant des médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens, ou AINS, subiront des lésions rénales. La classe de médicaments AINS est utilisée pour traiter la fièvre, l'inflammation et les douleurs articulaires et comprend l'ibuprofène (Motrin), le célécoxib (Celebrex), le naproxène (Aleve, Naprosyn) et l'indométacine (Indocin, Tivorbex). L’un des moyens utilisés par ces médicaments consiste à élargir les vaisseaux sanguins. Mais cela peut également réduire le flux sanguin vers les reins et potentiellement causer des dommages. Les AINS peuvent également blesser directement les tissus rénaux. Certaines personnes atteintes de lésions rénales dues aux AINS ne présentent aucun symptôme mais présentent une anomalie dans les tests sanguins de la fonction rénale. D'autres développent des symptômes dans les 3 à 7 jours suivant la prise d'un AINS, qui peuvent aller d'uriner moins souvent à la fièvre, aux nausées, aux vomissements, à la perte d'appétit, à la présence de sang dans les urines, aux éruptions cutanées, au gonflement, à la somnolence et à la confusion. Les personnes âgées, celles qui souffrent de déshydratation et celles qui ont une pression artérielle basse sont particulièrement sensibles à ce type de lésions rénales..
Médicaments contre la pression artérielle
Les médicaments antihypertenseurs peuvent endommager les reins en ralentissant la vitesse à laquelle les reins filtrent le sang et en diminuant le flux sanguin vers les reins. Les exemples incluent l'enzyme de conversion de l'angiotensine, ou IEC, les inhibiteurs du lisinopril (Prinivil, Zestril), du ramipril (Accupril), du captopril (Capoten) et de l'énalapril (Vasotec), ainsi que les antagonistes des récepteurs de l'angiotensine, ou ARB, candesartan (Atacand), Avapro), losartan (Cozaar) et olmesartan (Benicar). Cependant, les inhibiteurs de l'ECA et les ARA sont en réalité utilisés pour protéger les reins des effets néfastes du diabète. Les diurétiques, appelés hydrochlorothiazide (HydroDiuril), furosémide (Lasix), bumétanide (Bumex) et torsemide (Demadex), peuvent également causer des lésions rénales. Les lésions rénales dues aux diurétiques entraînent une très faible concentration de potassium dans le sang, tandis que les lésions dues aux inhibiteurs de l'ECA et aux ARA sont excessives..
Antibiotiques
Certains antibiotiques - médicaments qui tuent les bactéries - peuvent causer des dommages aux reins. Certains de ces médicaments affectent les reins plus que d'autres. La gentamicine (Garamycine) et la polymyxine E (Colistine) sont deux des exemples les plus connus, les autres étant la rifampine (Rifampicine) et la vancomycine (Vancocine). Ces médicaments peuvent endommager les cellules rénales en brisant les membranes qui les entourent. Les symptômes de ce type d’insuffisance rénale sont les suivants: uriner moins souvent, urines de couleur foncée, ecchymoses et douleurs musculaires. Lorsque des personnes traitées avec de tels antibiotiques sont susceptibles de provoquer des lésions rénales, les prestataires de soins de santé contrôlent régulièrement des tests sanguins de la fonction rénale et la concentration sanguine du médicament..
Médicaments causant une rupture musculaire
Certains médicaments causent des lésions rénales après avoir provoqué une dégradation musculaire, l'exemple le plus connu étant les médicaments hypocholestérolémiants appelés statines. Les exemples incluent la simvastatine (Zocor), l'atorvastatine (Lipitor) et la pravastatine (Pravachol). Lorsque ces médicaments entraînent la dégradation des cellules du muscle squelettique, ils libèrent une protéine appelée myoglobine dans le sang. Cette protéine obstrue alors le système de filtrage des reins, causant des lésions rénales. Les symptômes incluent des douleurs musculaires, une faiblesse et une urine couleur thé. Certains médicaments pouvant causer cette réaction incluent certains antidépresseurs et stabilisateurs de l'humeur, tels que la doxépine (Zonalon), l'amitriptyline (Elavil), la fluoxétine (Prozac) et le lithium, ainsi que l'antipsychotique halopéridol (Haldol)..
Autres médicaments
Une grande variété d'autres médicaments peuvent causer des dommages aux reins. Ceux-ci comprennent l'acyclovir, qui est utilisé pour traiter les infections virales, les médicaments contre la brûlure d'estomac, la ranitidine (Zantac) et l'oméprazole (Prilosec), le médicament antiépileptique phénytoïne (Dilantin) et le médicament allopurinol (Zyloprim), qui prévient les atteintes de l'état articulaire inflammatoire douloureux. connu comme la goutte.
Avertissements
Si vous prenez l'un des médicaments mentionnés précédemment et remarquez que vous urinez moins souvent, que votre urine est de couleur plus foncée ou si vous ressentez des douleurs musculaires ou des crampes, une fatigue intense, des ecchymoses, une éruption cutanée, un gonflement ou de la fièvre, informez-en votre médecin. fournisseur. Consultez un médecin d'urgence si vous avez des difficultés à respirer ou si vous avez le gonflement des lèvres ou de la langue après avoir pris l'un de ces médicaments..
Les lésions rénales étant plus susceptibles de prendre plusieurs médicaments, il est important d'informer votre fournisseur de soins de santé de tous les médicaments, vitamines et herbes que vous prenez..
