Hypoglycémique pendant la grossesse

L'hypoglycémie ou l'hypoglycémie pendant la grossesse est un problème courant chez les femmes atteintes de diabète. Cette complication liée à la glycémie peut survenir chez les femmes enceintes présentant un diabète préexistant de type 1 ou 2 ou chez les femmes atteintes de diabète gestationnel, généralement diagnostiqué au cours du deuxième trimestre de la grossesse. Liée à l’utilisation d’insuline ou de certains médicaments antidiabétiques, l’hypoglycémie peut provoquer des symptômes tels que tremblements, confusion et vertiges. L'hypoglycémie survient rarement chez les femmes enceintes non diabétiques. La prévention et le traitement sont importants, car une glycémie basse peut avoir des conséquences négatives pour la mère et le bébé..

Femme enceinte (Image: shironosov / iStock / Getty Images)

Signes et symptômes

L'hypoglycémie est traditionnellement définie comme une glycémie inférieure à 70 mg / dl. Toutefois, comme les niveaux de glycémie baissent pendant la grossesse, un groupe de travail de l'American Diabetes Association et de la Endocrine Society, dans un rapport publié dans le numéro de mai 2013 de "Diabetes Care", préconise de définir l'hypoglycémie pendant la grossesse. en dessous de 60 mg / dl.

Une hypoglycémie apparaît soudainement et peut varier en intensité. Les symptômes d'hypoglycémie légère peuvent ressembler aux symptômes du début de la grossesse, notamment la faim, les nausées, la somnolence, les maux de tête, la faiblesse et les vertiges. Les autres symptômes qu'une femme peut ressentir sont les tremblements, la nervosité, la transpiration, les frissons, les cauchemars, une accélération du rythme cardiaque, une vision floue et un engourdissement autour de la bouche. Lorsque la glycémie est si basse que la femme est incapable de la traiter sans assistance, on parle alors d'hypoglycémie grave avec symptômes de confusion, de manque de coordination, de convulsions, de perte de conscience et même de mort. Certaines femmes atteintes de diabète de longue date peuvent ne plus ressentir les premiers symptômes de l'hypoglycémie et, par conséquent, risquent davantage de souffrir de ces effets indésirables plus graves..

Les femmes à risque

Les femmes enceintes à haut risque d'hypoglycémie sont celles qui prennent de l'insuline ou un type de pilule pour le diabète comme le glyburide, un médicament qui augmente la production d'insuline par le corps. L'insuline est nécessaire pour transférer l'excès de sucre du sang dans les cellules du corps afin qu'il puisse être utilisé ou stocké sous forme d'énergie. Étant donné que des taux élevés de sucre dans le sang peuvent être nocifs pour la mère et le fœtus, ces médicaments sont essentiels au contrôle de la glycémie de nombreuses femmes. Cependant, l'hypoglycémie est liée à ces traitements médicamenteux. Par exemple, une étude publiée dans le numéro d'octobre 2007 de «Diabetes Care» a révélé que 45% des femmes enceintes atteintes de diabète de type 1 souffraient d'au moins un épisode d'hypoglycémie grave au cours de leur grossesse, dont 80% survenaient avant l'âge de 20 ans. marque de la semaine. Le risque accru d'hypoglycémie au cours du premier trimestre est dû à l'action améliorée de l'insuline dans l'organisme..

Causes et prévention

Une glycémie basse est directement liée à une trop grande quantité d'insuline hormonale dans le sang et à un manque de nourriture pour équilibrer l'effet d'abaissement de la glycémie de l'insuline. Parce qu’elle améliore l’action de l’insuline, l’activité physique peut également entraîner une hypoglycémie. Une alimentation équilibrée et de petits repas fréquents tout au long de la journée peuvent aider à prévenir les baisses de sucre dans le sang. Il est également important de maintenir la glycémie stable, mais aussi d'apprendre à équilibrer la quantité d'aliments glucidiques consommés avec les médicaments et d'apprendre à ajouter des aliments ou à réduire le nombre de médicaments en activité. En outre, l'exercice après un repas ou une collation peut constituer une stratégie efficace pour prévenir l'hypoglycémie. Tester la glycémie souvent et transporter des fournitures pour un traitement rapide sont également des étapes essentielles pour prévenir et traiter l'hypoglycémie..

Traitement

L'hypoglycémie doit être traitée rapidement, de sorte qu'une femme à risque doit être préparée. L'American Diabetes Association recommande de traiter 15 grammes de glucides provenant d'un aliment facile à digérer, tels que 4 onces de jus de fruits, 1 tasse de lait écrémé, 1 cuillère à soupe de sucre ou 3 à 4 tablettes de glucose. Après 15 minutes, la glycémie revient souvent à la normale, mais si elle reste basse, il faudra encore consommer 15 grammes de glucides. La plupart des épisodes d'hypoglycémie peuvent être auto-traités. Cependant, en cas d'hypoglycémie grave - lorsqu'une femme est incapable de manger ou de boire quelque chose - des soins médicaux d'urgence sont nécessaires. Le médecin de la femme peut également prescrire une trousse de glucagon à usage domestique, car l'injection de cette hormone peut augmenter efficacement le taux de sucre dans le sang en stimulant le foie pour qu'il produise et envoie du sucre dans le sang..

Avertissements

Les femmes présentant des épisodes d'hypoglycémie pendant la grossesse courent un risque accru de perte de conscience. Une hypoglycémie grave peut causer des accidents, des blessures, le coma ou même la mort de la mère et, par conséquent, peut également nuire au bébé. Une surveillance fréquente de la glycémie est importante pour identifier l'hypoglycémie et déterminer les tendances et les schémas indiquant si un ajustement thérapeutique est nécessaire. Une éducation continue et un suivi médical sont importants pour parvenir à un contrôle de la glycémie pendant la grossesse en toute sécurité. L'attention portée à la glycémie doit continuer après l'accouchement, car les besoins en insuline chutent immédiatement après la naissance et pendant l'allaitement, ce qui rend plus probable l'hypoglycémie pendant ces périodes..

L'Institut national du diabète et des maladies digestives et rénales avertit que l'hypoglycémie peut également être le signe d'affections plus graves telles que des troubles du foie, du cœur ou du rein; un déficit en hormone; ou une tumeur pancréatique. Des soins médicaux sont nécessaires pour les personnes souffrant d'hypoglycémie fréquente ou grave.