Comment traiter le reflux acide chez les enfants

Il est normal que les enfants de tous âges fassent l'expérience d'un reflux acide - le mouvement de l'acide gastrique remontant de l'œsophage vers la bouche. Lorsque ce reflux provoque des problèmes tels que douleur dans la poitrine ou le haut de l'estomac, douleur et inflammation des sinus, douleur à la gorge ou enrouement appelé laryngite, pneumonie récurrente ou asthme difficile à contrôler, on parle de reflux acide. Les enfants atteints de reflux acide peuvent obtenir un soulagement en évitant certains aliments et boissons et l'exposition au tabac. Si ces changements ne suffisent pas, le traitement peut nécessiter un traitement médicamenteux et, dans les cas les plus graves, une intervention chirurgicale..

Médecin traitant bébé avec reflux acide. (Image: svetikd / Vetta / Getty Images)

Changements de style de vie

La première étape du traitement de la maladie de reflux acide chez les enfants consiste à modifier l’ingestion de nourriture et l’exposition à des substances toxiques. Le chocolat et les aliments épicés peuvent aggraver le reflux, et les éviter peut aider à atténuer les symptômes. Éviter les boissons riches en acide ou en caféine, telles que les sodas, le jus d'orange et les thés glacés en bouteille, peut également aider. Les nourrissons allaités atteints de reflux acide peuvent connaître une amélioration si leur mère restreint la consommation de lait et d'œufs de vache dans leur alimentation. L'ajout d'épaississant à la préparation d'un bébé ne réduit pas la quantité d'acide qui quitte son estomac, bien que cela puisse l'empêcher d'atteindre sa bouche. Il faut éviter l'exposition au tabac, directement par le tabagisme et la fumée secondaire, de même que toute ingestion d'alcool..

Chez les adultes en surpoids atteints de reflux acide, la réduction de l'excès de poids constitue également un objectif, mais cet effort est plus compliqué chez les enfants et ne doit pas être tenté sans avoir consulté au préalable le médecin de votre enfant. Les bébés ont également moins de reflux lorsqu'ils sont debout ou couchés sur le ventre, mais le risque de syndrome de mort subite du bébé l'emporte sur tout problème de reflux, et les bébés ne doivent rester couchés sur le ventre que lorsqu'ils sont éveillés et étroitement surveillés.

Médicaments

Pour les enfants atteints de reflux acide qui continuent à présenter des symptômes malgré les changements de régime et d'exposition mentionnés précédemment, des médicaments peuvent être utilisés pour diminuer l'acide de l'estomac et ses effets. Les antiacides sont couramment utilisés pour traiter les symptômes de brûlures d'estomac chez les adultes, mais leur efficacité n'a pas été démontrée chez les enfants. De plus, l'utilisation à long terme peut causer des problèmes, aussi ces médicaments en vente libre ne devraient-ils être utilisés qu'à court terme chez les enfants. Seules deux grandes catégories de médicaments sur ordonnance sont utilisées pour traiter les enfants atteints de reflux acide. Les antagonistes des récepteurs de l'histamine-2 bloquent les cellules de l'estomac qui produisent de l'acide. Les inhibiteurs de la pompe à protons bloquent la dernière étape de la sécrétion d'acide dans l'estomac. Les deux peuvent être utiles mais peuvent également causer des effets secondaires indésirables. Une attention particulière doit être prise avec le fournisseur de soins de santé de votre enfant avant de commencer l'un de ces médicaments.

Chirurgie

La chirurgie peut être envisagée chez les enfants présentant les symptômes les plus graves de la maladie de reflux acide, chez lesquels aucun autre traitement n'a été efficace. La procédure la plus courante s'appelle la fundoplicature et consiste à envelopper la partie supérieure de l'estomac autour de la partie inférieure de l'œsophage afin d'empêcher l'acide de remonter dans l'œsophage. Cette procédure comporte des risques importants et les enfants sont soigneusement sélectionnés avant d’envisager cette intervention..

Avertissements et precautions

La plupart des enfants atteints de reflux acide ne présenteront pas de symptômes suffisamment graves pour pouvoir être traités. Mais si votre enfant a un goût aigre récurrent dans la bouche, une douleur abdominale ou thoracique récurrente, une laryngite récidivante ou une infection des sinus, un asthme difficile à maîtriser, une difficulté à prendre du poids ou une pneumonie récurrente, consultez rapidement le fournisseur de soins de votre enfant. discuter si la maladie de reflux acide pourrait être la cause.

Conseiller médical: Jonathan E. Aviv, M.D., FACS