Effets secondaires gastro-intestinaux de la morphine
La morphine est un médicament narcotique utilisé pour traiter une douleur intense. Ce médicament provoque plusieurs effets secondaires gastro-intestinaux, dont la plupart sont liés au ralentissement de l'effet du médicament sur l'activité de l'estomac et des intestins. Des modifications de la dose ou de la voie d'administration et la co-administration d'autres médicaments peuvent aider à contrôler les effets indésirables gastro-intestinaux indésirables de la morphine..
Une femme prend une pilule. (Image: thodonal / iStock / Getty Images)Bouche sèche et altération du goût
La morphine provoque généralement une sécheresse de la bouche, également appelée xérostomie. Dans une étude de 2006 sur les effets néfastes de la morphine publiée dans «L'American Journal of Hospice and Palliative Medicine», le Dr Paul Glare et ses collègues ont découvert que la sécheresse de la bouche était l'effet secondaire le plus souvent signalé des traitements chroniques par la morphine. La sécheresse de la bouche peut modifier le sens du goût et nuire à l'appétit..
Plénitude de l'estomac
La morphine ralentit l'activité musculaire normale de l'estomac, ce qui retarde la vidange gastrique après avoir mangé. Cet effet indésirable peut provoquer une sensation de satiété prolongée après avoir mangé et peut provoquer une vague sensation de malaise à l'estomac. Certaines personnes sous morphine ont également des brûlures d'estomac dues au reflux acide de l'estomac dans l'œsophage (le tube qui transporte les aliments dans l'estomac).
Diminution de l'appétit
L'appétit peut diminuer lors de la prise de morphine. Le retard de la vidange gastrique et le mouvement lent des aliments dans les intestins peuvent contribuer à cet effet secondaire.
Nausée et vomissements
La morphine peut stimuler les centres déclencheurs de nausée dans le cerveau; des nausées peuvent survenir avec ou sans vomissements. Cet effet secondaire est généralement plus prononcé chez les personnes ambulatoires que chez celles qui sont alitées. La co-administration de médicaments pour contrôler les nausées est utile pour certaines personnes présentant cet effet secondaire pénible.
Douleur abdominale
La morphine peut provoquer des spasmes de la vésicule biliaire et des voies biliaires. Les spasmes provoquent généralement des douleurs abdominales dans la zone située entre le nombril et la partie inférieure du sternum. Des douleurs abdominales peuvent également survenir si l'intestin devient obstrué par une complication du traitement par la morphine; la douleur est généralement intense et crampeuse.
Plénitude abdominale et constipation
La morphine ralentit considérablement l'activité musculaire propulsive des intestins. Ainsi, les aliments traversent les intestins à un rythme beaucoup plus lent que la normale. Cela provoque souvent une sensation inconfortable de plénitude abdominale et conduit souvent à la constipation. Lorsque le matériel digéré entre dans le gros intestin, celui-ci contient généralement une grande quantité d'eau. Le mouvement ralenti dans le côlon entraîne l'absorption d'une quantité excessive d'eau par les matières fécales. Le tabouret devient grand, ferme et difficile à dépasser. La situation est encore aggravée par une réponse de selle atténuée - le corps ne réagit pas aussi rapidement que ce serait normalement le cas avec la présence de selles dans le rectum. Les plastifiants, les laxatifs, les fibres et l'hydratation des selles sont souvent utilisés pour contrer cet effet secondaire courant de la morphine. En 2010, le Dr Ashok Tuteja et ses collègues chercheurs ont rendu compte des résultats d'une étude sur les troubles intestinaux provoqués par les opioïdes publiée dans la revue Neurogastroenterology and Motility, selon laquelle près de 47% des personnes sous traitement de morphine chronique souffrent de constipation..
