Aliments à éviter avec l'œsophage de Barrett

Si vous souffrez de reflux gastro-oesophagien ou de RGO, vous risquez de développer un œsophage de Barrett. Il s’agit d’un état dans lequel les cellules qui tapissent l’œsophage, le tube qui relie la bouche à l’estomac, se modifient en types de cellules qui tapissent vos intestins. Ces changements anormaux peuvent survenir chez les personnes atteintes d'un reflux acide grave et prolongé, en réponse à l'exposition répétée de l'œsophage au contenu de l'estomac, dur et régurgité. Bien qu'il n'y ait pas de recommandation diététique spécifique pour l'œsophage de Barrett, certaines modifications de l'alimentation, telles que l'évitement des repas dans les 2 à 3 heures précédant le coucher, pourraient aider à gérer ou à prévenir les symptômes du RGO. De nombreux aliments et boissons ont été impliqués dans l'aggravation des symptômes du reflux acide, mais ces restrictions ne sont pas étayées par la recherche. Cependant, au fil du temps, vous pouvez identifier certains aliments ou boissons qui aggravent vos symptômes. Vous pouvez ainsi adapter votre régime alimentaire en conséquence..

Les aliments épicés et gras, tels que la pizza ou les saucisses, peuvent aggraver vos symptômes de reflux acide. (Image: Jack Andersen / Banque d'images / Getty Images)

Tolérance individuelle des aliments

Parce que le RGO est la cause de l’œsophage de Barrett, il est préférable d’omettre de votre régime les aliments qui déclenchent votre reflux acide. Toutefois, dans ses directives de pratique clinique de 2013, l'American College of Gastroenterology recommande de ne pas restreindre universellement des aliments spécifiques pour le soulagement des symptômes du RGO. Au lieu de cela, ces directives reconnaissent qu'une approche individuelle est utile. Vous pourriez avoir intérêt à tenir un journal quotidien de vos choix d'aliments, y compris l'heure des repas et vos symptômes. Si vous constatez qu'un aliment spécifique déclenche vos symptômes de RGO, un essai visant à éliminer l'aliment en cause peut vous être utile afin que vous sachiez ce qui vous convient le mieux..

Aliments gras et épicés

On pense depuis longtemps que les aliments gras aggravent le reflux acide, car les repas riches en graisses restent longtemps dans l'estomac. Un repas riche en graisses - quel que soit le type de graisse - pourrait augmenter la pression sur l'estomac et augmenter le risque de reflux du contenu de l'estomac. Une autre croyance commune est que les aliments épicés, tels que le poivre de Cayenne, l’oignon ou l’ail, déclenchent un reflux acide. Vous remarquerez peut-être même que des aliments épicés et gras, tels que des pizzas ou des saucisses, aggravent vos symptômes. Selon l'American College of Gastroenterology, certains aliments ne doivent pas nécessairement être évités, mais ses directives préconisent d'éviter les repas riches en graisses 2 à 3 heures avant le coucher pour minimiser les symptômes du RGO..

Boissons

L'alcool et la caféine sont connus pour provoquer un relâchement de la bande musculaire au fond de l'œsophage. Si cette bande n'est pas bien fermée, le contenu de l'estomac risque davantage de remonter dans l'œsophage. Certaines boissons contenant de la caféine peuvent également augmenter l’acidité du contenu de l’estomac. En conséquence, on soupçonne depuis longtemps ces boissons d’aggraver les symptômes du RGO. Selon les directives de l'American College of Gastroenterology, il n'a pas été prouvé que le fait d'éviter l'alcool ou la caféine améliorait les symptômes..

Étant donné que les boissons gazeuses peuvent causer une augmentation de la pression et des ballonnements dans l'estomac, ces boissons ont été associées à une aggravation du reflux acide. Cependant, une revue de mars 2010 dans "Aletary Pharmacology and Therapeutics" résumait l'absence de preuve directe que les boissons gazeuses causent ou aggravent le RGO. Si vous remarquez une aggravation des symptômes après la consommation d'un certain type de boisson, une élimination d'essai peut être utile pour individualiser la gestion de votre RGO..

D'autres repas

Historiquement, de nombreux autres aliments ont été associés à une aggravation des symptômes du RGO. L’aggravation des symptômes a été imputée aux lentilles et aux autres légumineuses, car elles provoquent des gaz et des ballonnements, ce qui rend vraisemblablement plus probable un reflux dans l’œsophage. Une alimentation riche en sel a été associée à un risque accru de reflux acide. Le chocolat et la menthe font souvent la liste des aliments à éviter avec le reflux acide, car on pense que ces aliments détendent le muscle qui relie l'œsophage et l'estomac. Les aliments acides, tels que les agrumes ou la sauce tomate, bien qu’ils ne soient pas une cause directe du reflux, sont généralement accusés d’irriter un œsophage déjà endommagé. Cependant, une étude approfondie publiée dans le "Archive of Internal Medicine" de mai 2006 a conclu qu'il existe peu de preuves que les restrictions alimentaires les plus couramment prescrites aident à améliorer les symptômes du RGO..

Traitement de l'oesophage de Barrett

L'œsophage de Barrett est causé par un RGO grave et de longue date et, s'il n'est pas traité, peut augmenter le risque de cancer de l'œsophage. Travaillez avec votre médecin sur une stratégie de gestion de votre RGO. La gestion du mode de vie du RGO comprend la perte de poids, l’élévation de la tête du lit et l’évitement des repas de fin de soirée. L'élimination de certains aliments peut aider si vous constatez qu'ils aggravent vos symptômes. Certaines personnes trouvent qu'elles peuvent soulager leurs brûlures d'estomac avec de la coriandre, du gingembre, du persil et même du chewing-gum. Si vous avez un RGO, votre médecin vous prescrira probablement un médicament en vente libre ou sur ordonnance dans le cadre de votre programme de traitement. Dans certains cas, une intervention chirurgicale peut être recommandée. Consultez immédiatement votre médecin si vous avez des brûlures d'estomac fréquentes et persistantes, ou si votre mode de vie actuel et la gestion de vos médicaments ne contrôlent pas vos symptômes. De plus, des soins médicaux réguliers et un suivi sont essentiels si on vous a diagnostiqué un œsophage de Barrett.

Conseiller médical: Jonathan E. Aviv, M.D., FACS