Effets de la méthadone avec Xanax
La méthadone appartient à la classe des médicaments appelés opioïdes. Il est utilisé pour le traitement de la douleur chronique et en tant que thérapie de remplacement pour les toxicomanes aux opioïdes plus dangereux, tels que l'héroïne. Xanax appartient à la classe des benzodiazépines et est utilisé principalement pour l'anxiété. La méthadone et Xanax pris ensemble peuvent avoir des effets potentiellement mortels chez une personne qui n'a jamais pris d'opioïdes, mais ces problèmes sont peu probables chez un utilisateur à long terme. Abuser est la principale préoccupation à long terme de l'utilisation de Xanax chez les patients traités par un traitement de remplacement à la méthadone..
Une psychiatre parle à un homme dans son bureau. (Image: DragonImages / iStock / Getty Images)Dépression respiratoire
Un des effets de la méthadone et d'autres opioïdes est une diminution de la pulsion respiratoire provenant du cerveau. Cette pulsion peut être réduite au point que la respiration cesse complètement, ce qui est la cause de la mort en cas de surdosage d’Opiod. Les benzodiazépines provoquent également une dépression respiratoire, bien que par un mécanisme différent de celui des opioïdes. Selon les "Principes de pharmacologie", la dépression respiratoire des opioïdes et des benzodiazépines est multipliée et le risque de diminution dangereuse du niveau de respiration est fortement accru. La tolérance à de nombreux effets des opioïdes et, dans une moindre mesure, à ceux des benzodiazépines, se développe rapidement, cependant, et la dépression respiratoire est particulièrement notable à cet égard. Les utilisateurs à long terme d'opioïdes peuvent tolérer en toute sécurité une dose plusieurs fois supérieure à celle qui serait fatale à une personne qui en prend pour la première fois. Étant donné que la méthadone est utilisée presque exclusivement comme traitement à long terme pour le traitement de la toxicomanie ou de la douleur, la combinaison avec Xanax est moins susceptible d’entraîner un risque de dépression respiratoire grave, sauf si la dose de l’un ou l’autre médicament augmente soudainement de manière significative pour une raison quelconque..
Sédation
La sédation est un autre effet que la méthadone et les benzodiazépines ont en commun. "Principles of Pharmacology" dit que lorsque la méthadone et une benzodiazépine sont combinées, les effets sédatifs sont multipliés. Bien que la sédation ne soit pas nécessairement dangereuse en soi, elle survient souvent en même temps que la dépression respiratoire et la rend beaucoup plus dangereuse. Les patients souffrant de troubles respiratoires, inconscients ou semi-conscients, sont beaucoup plus susceptibles d'éprouver des problèmes tels qu'étouffement ou aspiration de vomi dans les poumons. Un tel degré de sédation est toutefois improbable chez un utilisateur de méthadone au long cours qui prend également Xanax. La tolérance aux effets sédatifs de la méthadone tend à se développer aussi rapidement que celle aux dépressions respiratoires, et les utilisateurs à long terme de doses stables de méthadone en ressentent peu, voire pas du tout, d'effet sédatif..
Abuser de
Selon "American Family Physician", les benzodiazépines ont en général un fort potentiel d'abus, et Xanax est particulièrement nocif à cet égard en raison de son apparition rapide et de sa courte durée d'action. Les patients qui ont déjà eu des problèmes de toxicomanie courent un risque beaucoup plus grand d’abus de médicaments tels que Xanax, même s’ils sont initialement utilisés pour des raisons médicales légitimes. Par définition, les patients sous traitement d'entretien à la méthadone ont déjà eu des problèmes d'abus de substances, les benzodiazépines présentent un risque important d'abus pour eux. Étant donné qu'il existe de bien meilleurs choix pour le traitement à long terme de l'anxiété, tels que les antidépresseurs et les approches comportementales, les benzodiazépines ont un usage légitime très limité pour les patients sous traitement d'entretien à la méthadone. Ils pourraient être appropriés pour le traitement à très court terme des troubles anxieux extrêmement aigus, tels que les attaques de panique, jusqu'à ce que les traitements à long terme commencent à devenir efficaces, mais ils devraient être supprimés progressivement au bout de quelques semaines et évités autant que possible. , selon "Principes de Harrison de la médecine interne."
