Perdre du poids aide-t-il à réduire les enzymes hépatiques élevées?

Les taux élevés d'enzymes hépatiques dans le sang sont souvent le premier, et parfois le seul, signe de problèmes hépatiques. Les enzymes hépatiques augmentent lorsque des dommages au foie amènent les cellules hépatiques à libérer des enzymes dans le sang. La stéatose hépatique non alcoolique, souvent appelée NAFLD, est une atteinte hépatique non provoquée par une consommation excessive d’alcool. L’accumulation de graisse dans le foie, appelée stéatose hépatique, est le type le plus courant de NAFLD. La cause la plus fréquente de la NAFLD est le surpoids ou l'obésité, mais d'autres types de maladies du foie peuvent également augmenter les enzymes hépatiques.

Une femme fait de l'exercice à l'extérieur. (Image: darkbird77 / iStock / Getty Images)

Effets de l'embonpoint

Jusqu'à 20% des adultes et 5% des enfants sont atteints de stéatose hépatique. Selon le site Web de l'American College of Gastroenterology, ce pourcentage atteint 66% chez les adultes obèses, et 50% des enfants obèses ont un foie gras. Une légère augmentation des enzymes hépatiques est le signe typique de la stéatose hépatique, mais elle peut survenir chez les personnes obèses même sans atteinte hépatique. Les enzymes hépatiques sont normalement élevées entre 40 et 50% chez les personnes ayant un indice de masse corporelle supérieur à la normale, selon Michael Kreier, M.D. de l'Université de Pennsylvanie. La maladie du foie gras causée par l'obésité est réversible avec une perte de poids.

Des risques

Le foie gras en soi n'est pas nocif; Cependant, dans 2 à 5% des cas, la stéatose hépatique évolue vers un type de lésion hépatique plus grave appelé stéatohépatite non alcoolique, ou NASH, selon les rapports de l'Institut national du diabète et des troubles digestifs et rénaux. La NASH ne présente généralement aucun symptôme tant que la maladie n’est pas plus avancée et que la cirrhose ne se développe. La cirrhose se caractérise par le remplacement du tissu normal par des zones fibreuses ou cicatricielles ne pouvant plus assurer les fonctions hépatiques normales. À ce stade, les lésions hépatiques sont généralement irréversibles. La NASH est l’une des principales causes de cirrhose, derrière l’hépatite et l’alcoolisme. Cela peut entraîner une insuffisance hépatique complète et la nécessité d'une greffe du foie.

Renversement

La perte de poids peut inverser la stéatose hépatique et diminuer le risque d'insuffisance hépatique chez les personnes atteintes de NASH. Une étude publiée dans le numéro de janvier 2009 de "Hepatology" a révélé que les personnes en surpoids ayant perdu 5% de leur poids corporel réduisaient la masse grasse de leur foie pendant neuf mois, et celles ayant perdu 9% de leur poids corporel avaient annulé les dommages au foie causés par la NASH. . Inverser les dommages au foie diminue les enzymes hépatiques.

Considérations

La perte de poids ne fera pas baisser les enzymes hépatiques, sauf si la cause de l'élévation est due au poids. Un certain nombre d'autres maladies, y compris l'hépatite C, peuvent augmenter les enzymes hépatiques. Dans ces cas, la perte de poids ne sera bénéfique à la personne que si elle est également en surpoids. Le rapport entre deux enzymes hépatiques, AST et ALT, est généralement inférieur à 1,0 dans la NAFLD, selon le Dr Krier. Un rapport AST: ALT élevé égal ou supérieur à 2,0 est plus communément observé dans les dommages alcooliques au foie, et un rapport AST: ALT élevé supérieur à 1,0 peut indiquer une cirrhose chez les personnes atteintes d'hépatite..