Maladies des ligaments

Les ligaments sont des tissus conjonctifs fibreux denses qui rejoignent les os. Les ligaments sont présents dans tout le corps, partout où il y a des articulations, et peuvent être très complexes. Les ligaments sont formés par l'excrétion de collagène et d'élastine par les fibroblastes et sont principalement du tissu conjonctif intercellulaire avec très peu de cellules, de nerfs et de vaisseaux sanguins. Les maladies des ligaments sont principalement liées à l'inflammation, aux maladies auto-immunes et aux infections. Les ligaments peuvent aussi être blessés par la surutilisation et les traumatismes, bien que ce ne soient pas des maladies.

Rayons du coude. (Image: stockdevil / iStock / Getty Images)

Inflammation

Les ligaments étant très denses et peu vascularisés (leur apport en sang est limité), le processus inflammatoire peut devenir dommageable. L'inflammation normale est le processus par lequel le corps répare les tissus endommagés et combat l'infection. Lorsque le ligament est endommagé, le corps subit une réaction inflammatoire normale qui provoque l'écoulement du sang dans la zone endommagée, apportant des nutriments et des cellules immunitaires. Malheureusement, la nature des tissus ligamentaires (tissu conjonctif fibreux dense) provoque souvent des dommages par gonflement et une dégradation prolongée des tissus, entraînant encore plus de dommages au ligament. Lorsque cela se produit, les ligaments sont plus susceptibles d'être traumatisés et se foulent facilement dans des conditions physiologiques normales..

Maladie auto-immune

Plusieurs maladies auto-immunes impliquent des tissus conjonctifs, et ces maladies peuvent affecter les ligaments. La polyarthrite rhumatoïde, le syndrome conjonctif mixte, la polycondrite, le lupus érythémateux disséminé et la sclérodermie sont des exemples de maladies auto-immunes pouvant affecter les ligaments..

Infection

L'infection peut affecter les ligaments directement par le biais de plaies ou d'infections internes ou par le résultat d'une inflammation des ligaments. Les infections directes des ligaments sont rares mais peuvent survenir chaque fois qu’une plaie ouverte impliquant un ligament est présente. Des infections internes telles que la fasciite nécrosante et les infections osseuses peuvent affecter les ligaments et, bien que rares, constituent une menace majeure pour ces structures. Plus généralement, une infection de l'articulation ou des tissus voisins provoque une réponse inflammatoire du ligament et endommage les tissus, comme décrit précédemment dans le chapitre inflammation..

Autres maladies

Bien que ce ne soit pas communément considéré comme une maladie du ligament, plusieurs autres maladies peuvent affecter les ligaments, normalement par le processus d'inflammation ou en provoquant un dysfonctionnement des articulations, ce qui peut entraîner des blessures. Les exemples incluent la tendinite; la fibromyalgie; l'arthrose; et un nombre quelconque d'autres maladies affectant les tissus conjonctifs, les articulations ou les muscles.

Blessure

Bien qu'ils ne soient pas des maladies, les blessures peuvent également affecter les ligaments. Lorsqu'un ligament est trop tendu ou déchiré, on l'appelle une entorse; complètement séparé de l'os, cela s'appelle une avulsion. La plupart des blessures aux ligaments sont causées par des accidents ou sont liées au sport et peuvent être perçues comme résultant de la prise d'une articulation au-delà de l'amplitude de mouvement physiologique normale. Le stress répétitif peut également causer des lésions ligamentaires en affaiblissant la structure et en la rendant susceptible d’être endommagée dans des conditions normalement normales ou peu stressantes..