Différences entre Celexa et Lexapro

Lexapro - le nom de marque de l'escitalopram - et Celexa - le nom de marque du citalopram - sont très similaires à bien des égards. Ils sont tous deux des médicaments d'ordonnance utilisés pour la dépression et appartiennent à une classe de médicaments appelés inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine (ISRS). En tant qu'ISRS, leurs effets sur l'humeur sont principalement dus à une augmentation des niveaux de sérotonine dans le cerveau.

Mais Lexapro et Celexa ne sont pas interchangeables. Ils diffèrent par la structure chimique, les utilisations, l'efficacité et certains effets secondaires. Votre médecin vous aidera à décider lequel vous convient le mieux..

Structure chimique

Celexa est un mélange de 2 types de molécules de citalopram similaires, mais non identiques, appelés énantiomères. Les énantiomères sont des molécules qui contiennent le même nombre et le même type d'atomes, mais les atomes étant disposés différemment, les énantiomères - comme vos mains gauche et droite - sont des images inversées l'un de l'autre. Les énantiomères de Celexa sont appelés R-citalopram et S-citalopram.

Lexapro a été développé à partir de Celexa. Il ne contient que l’énantiomère S-citalopram, ce qui explique son nom générique _es_citalopram. Lexapro a été développé parce que des chercheurs ont découvert que le S-citalopram était un antidépresseur plus efficace que le R-citalopram..

Les usages

Lexapro et Celexa sont tous deux approuvés par la FDA (Food and Drug Administration) pour le traitement du trouble dépressif majeur. Lexapro est également approuvé pour le trouble d'anxiété généralisée, tandis que Celexa n'est approuvé que pour la dépression. Cela ne signifie pas nécessairement que Celexa ne peut pas aider avec l'anxiété - cela signifie simplement que Celexa n'a pas fait l'objet d'une évaluation officielle par la FDA pour s'assurer que ses bénéfices l'emportent sur les risques, quand on l'utilise pour traiter l'anxiété.

Ni Lexapro ni Celexa ne sont approuvés par la FDA pour une utilisation chez les jeunes enfants. Lexapro est approuvé pour les personnes de 12 ans et plus, qu’il s’agisse d’adolescents ou d’adultes. Celexa, en revanche, n’est approuvé que pour les personnes âgées de 18 ans et plus.

Efficacité

Même si la dose habituelle de Lexapro est environ la moitié de celle de Celexa, Lexapro est généralement plus efficace que Celexa pour le traitement de la dépression majeure. Une revue systématique de plusieurs études antérieures publiées par l'Institut norvégien de santé publique en 2007 a montré que la dépression avait plus de chances de s'améliorer avec Lexapro qu'avec Celexa. Une revue systématique plus récente publiée dans la «base de données sur les revues systématiques Cochrane» en juillet 2012 a également comparé Lexapro et Celexa pour le traitement du trouble dépressif majeur. Les résultats ont montré que l'amélioration était environ 1,5 fois plus probable avec Lexapro qu'avec Celexa.

Effets secondaires

Les informations de prescription approuvées par la FDA contiennent, pour Lexapro comme pour Celexa, des avertissements similaires sur les éventuels effets indésirables graves, notamment les pensées et comportements suicidaires, le syndrome sérotoninergique, les symptômes de sevrage en cas d'arrêt brutal du médicament, le glaucome aigu, les saignements anormaux, le faible taux de sodium, les capacité à se concentrer, à penser ou à effectuer des tâches physiques. Les effets indésirables moins graves et plus fréquents sont généralement similaires pour les 2 médicaments.

Une différence entre Lexapro et Celexa est un effet secondaire lié au coeur. En 2012, la FDA a averti que Celexa pourrait causer un problème cardiaque appelé intervalle QT prolongé, pouvant entraîner de graves anomalies du rythme cardiaque. Pour cette raison, la FDA a abaissé la dose maximale recommandée de Celexa et a indiqué que le médicament ne devrait pas être utilisé par des personnes présentant des affections prédisposant à un intervalle QT prolongé. Lexapro peut également prolonger l’intervalle QT, mais cette prolongation n’est que d’environ la moitié de celle produite par Celexa. La FDA n'a pas recommandé de diminuer la dose maximale de Lexapro ni de l'éviter chez les personnes présentant des conditions prédisposantes..

La fatigue est l’autre différence signalée entre Lexapro et Celexa. La revue de juillet 2012 de la «base de données Cochrane sur les examens systématiques» a révélé que Celexa était probablement aussi sujet à la fatigue que Lexapro. Les auteurs n'ont détecté aucune autre différence d'effets secondaires entre les 2 médicaments, mais ils n'ont pas évalué l'allongement de l'intervalle QT ni les troubles du rythme cardiaque..

Revu et révisé par Mary D. Daley, M.D.