Causes de douleur abdominale dans le quadrant supérieur gauche sous les côtes

Les douleurs abdominales comptent parmi les symptômes les plus courants qui poussent les gens à consulter un médecin. Malheureusement, ce symptôme n’est pas spécifique - c’est-à-dire qu’il survient dans un large éventail de conditions allant de légère à potentiellement mortelle..

Vous aurez besoin de voir votre médecin pour confirmer la cause de la douleur dans votre abdomen supérieur gauche. (Image: LaylaBird / E + / GettyImages)

Cependant, les médecins peuvent restreindre la liste des causes possibles en considérant le moment et la nature de la douleur, les symptômes qui y sont associés, les signes physiques ainsi que les résultats des tests de laboratoire et d'imagerie..

La douleur dans l'abdomen supérieur gauche - du point de vue médical, peut être ressentie dans de nombreuses affections affectant divers organes, notamment l'estomac, le côlon, la rate, le pancréas, les reins, les poumons et le cœur..

Conditions d'estomac et de deux points

L'estomac est assis juste sous les côtes inférieures gauche à l'avant du corps et s'étend vers le milieu de la partie supérieure de l'abdomen. Les troubles de l’estomac provoquent généralement une LUQ ou une douleur de la ligne médiane supérieure. Les causes courantes incluent les ulcères d'estomac et la gastrite, ou une inflammation de la muqueuse de l'estomac. Le cancer de l'estomac est une possibilité moins commune.

Une partie du gros intestin appelée côlon transverse traverse la partie supérieure de l'abdomen et passe sous l'estomac du côté gauche du corps. Les troubles qui affectent cette partie du côlon peuvent causer des douleurs abdominales supérieures gauches sous les côtes. Les exemples comprennent:

• Diverticulite
• Maladie inflammatoire de l'intestin
• Constipation sévère
• Syndrome de l'intestin irritable
• Cancer du colon
  

Plusieurs affections du cœur, des poumons et du thorax peuvent provoquer des douleurs abdominales situées en haut à gauche sous les côtes. (Image: Halfpoint / iStock / GettyImages)

Affections du coeur, des poumons et de la poitrine

Le thorax gauche et le LUQ de l'abdomen sont séparés par le diaphragme, le gros muscle qui aide l'air à entrer et à sortir des poumons. Étant donné leur proximité, il est relativement courant que des affections de la poitrine gauche causent des douleurs dans le quadrant supérieur gauche..

La douleur liée au cœur est une considération importante. L'angine fait référence à la douleur causée par un flux sanguin insuffisant au cœur. C'est le symptôme le plus courant d'une crise cardiaque. Cette douleur, qui a généralement un caractère écrasant, survient généralement dans la poitrine mais peut être ressentie dans le QLQ. L'infection ou l'inflammation du coeur peut aussi parfois causer de la douleur LUQ.

La pneumonie du lobe inférieur gauche du poumon, qui repose sur le diaphragme, est un autre facteur à prendre en compte chez les personnes souffrant de douleur liée à la LUQ. La toux, la fièvre et les difficultés respiratoires sont à l'origine de cette cause.

La pleurésie - inflammation des tissus qui entourent les poumons et tapissent la paroi thoracique - peut également causer une vive douleur dans le quadrant supérieur gauche lorsque le poumon inférieur gauche est impliqué. La douleur est généralement vive et se manifeste par une inhalation profonde, la toux et l’éternuement. Des blessures aux côtes ou aux muscles de la partie inférieure gauche de la poitrine peuvent également être à l'origine de la douleur liée à la LUQ.

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Conditions de la rate

La rate se situe haut dans le LUQ, près du sommet de l'estomac. Il est situé juste en dessous du diaphragme et est protégé par la cage thoracique inférieure. La rate élimine l'infection, filtre les déchets métaboliques et produit des globules rouges et blancs. Les troubles de la rate provoquent généralement des douleurs dans l'abdomen supérieur gauche, qui irradient souvent vers l'épaule gauche..

En raison de son emplacement, la rate est susceptible de se blesser. Un traumatisme contondant de la rate pouvant provoquer une rupture de la rate peut être causé par un accident de la route, une agression physique ou une blessure liée au sport.

Les signes et symptômes communs associés à une rupture de la rate incluent des douleurs et une sensibilité dans le quadrant abdominal supérieur gauche. Étant donné qu'une rupture de la rate peut provoquer une hémorragie interne importante, une personne atteinte de cette affection peut également subir une hypotension artérielle, une sensation de tête légère et de la confusion. Une rupture de la rate est une urgence médicale.

Un élargissement de la rate, ou splénomégalie, peut également causer une douleur dans le quadrant supérieur gauche, souvent appelée «plénitude». La splénomégalie peut survenir dans diverses conditions, notamment:

• Drépanocytose
• Leucémie ou lymphome
• Hépatite ou cirrhose
• Mononucléose infectieuse
  

Seul un médecin peut confirmer la cause de votre douleur dans l'abdomen supérieur gauche. (Image: Collections PhotoAlto / Eric Audras / PhotoAlto RF / GettyImages)

Conditions pancréatiques

Le pancréas est un organe allongé qui repose profondément dans l'abdomen. Il traverse la ligne médiane, la tête à droite et la queue se prolongeant dans le LUQ derrière le ventre..

En raison de son emplacement, les maladies du pancréas peuvent causer une douleur au centre ou de l’autre côté de la partie supérieure de l’abdomen. La douleur pancréatique irradie généralement vers le dos central. Les tumeurs pancréatiques et l'inflammation du pancréas, ou pancréatite, peuvent déclencher une douleur dans le quadrant supérieur gauche.

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Conditions rénales

Les reins se trouvent devant la paroi abdominale arrière de part et d'autre de la colonne vertébrale. L'extrémité supérieure de chaque rein se trouve dans l'extrémité inférieure de la cage thoracique à l'arrière du corps.

Une infection ou une pierre impliquant le rein gauche provoque généralement une douleur modérée à intense du flanc gauche, qui s'étend généralement dans le LUQ et l'aine gauche. Une tumeur du rein gauche est une autre possibilité moins courante.

Autres causes potentielles

Plusieurs autres troubles non mentionnés peuvent parfois provoquer des douleurs abdominales supérieures gauche sous les côtes, généralement accompagnées d'autres symptômes. Par exemple, la déchirure ou la rupture d'un anévrisme aortique - une faiblesse ballonnante de la plus grande artère du corps - peut provoquer des douleurs à divers endroits de l'abdomen et du dos..

Certaines affections de la colonne vertébrale ou des nerfs rachidiens peuvent également causer une douleur pouvant survenir lors de la LUQ. Les saignements abdominaux, les infections ou les inflammations qui irritent le diaphragme méritent d'être pris en compte si d'autres causes de la LUQ ont été écartées.

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Quand voir un docteur

Une douleur légère du quadrant supérieur gauche qui disparaît rapidement peut ne pas être préoccupante. Une douleur persistante ou récurrente à cet endroit justifie cependant une visite à votre médecin pour déterminer la cause et le traitement approprié.

Faites appel à des soins médicaux d'urgence si votre douleur abdominale est grave ou accompagnée d'autres symptômes alarmants, notamment:

• Vomissements ou crachats de sang
• Nausées et vomissements persistants
• Selles noires ou sanglantes
• Fièvre, frissons ou sueurs nocturnes
• Distension ou tendresse abdominale
• Essoufflement ou difficulté à respirer
• Vertiges, étourdissements ou évanouissements
  

Révisé et révisé par: Tina M. St. John, M.D.