Causes de l'élargissement de l'oreillette gauche
L'oreillette gauche est la chambre du cœur qui reçoit le sang riche en oxygène des poumons. Le sang passe de l'oreillette gauche à travers la valve mitrale dans la chambre de pompage principale du coeur - le ventricule gauche - et ensuite à destination du corps. Toute condition qui augmente la pression dans cette partie du système cardiaque peut entraîner un élargissement de l'oreillette gauche. L'élargissement auriculaire gauche peut être léger, modéré ou grave selon la gravité de l'affection sous-jacente. L’hypertension, les problèmes de valves cardiaques, l’insuffisance cardiaque et la fibrillation auriculaire sont des facteurs qui entraînent une hypertrophie de l’oreillette gauche..
Causes de l'élargissement de l'auriculaire gauche (Image: DragonImages / iStock / Getty Images)Hypertension
L'hypertension ou l'hypertension artérielle oblige le cœur à travailler plus fort lorsqu'il pompe le sang dans l'organisme. Le cœur étant constitué de tissus musculaires élastiques, il s'agrandit progressivement lorsqu'il doit pomper contre des pressions élevées. La chambre de pompage principale du cœur, le ventricule gauche, grossit généralement en premier. Lorsque la pression augmente dans le ventricule gauche, l’oreillette gauche s’agrandit progressivement. Lorsque l'élargissement auriculaire gauche survient en raison d'une pression artérielle élevée, il est associé à un risque accru de crise cardiaque et d'accident vasculaire cérébral.
Cardiopathie valvulaire
Les troubles de certaines valves cardiaques peuvent également conduire à une hypertrophie de l’oreillette gauche. La valve mitrale sépare l'oreillette gauche du ventricule gauche. Si la valve mitrale devient plus étroite - une condition connue sous le nom de sténose mitrale - le sang s'accumule dans l'oreillette gauche et provoque un élargissement. Une autre affection appelée régurgitation mitrale peut également causer un excès de sang dans l'oreillette gauche, entraînant un élargissement. Avec cette condition, une valve mitrale qui fuit permet au sang de s'échapper dans l'oreillette gauche lorsque le ventricule gauche se contracte.
La valve aortique permet au sang de s'écouler du ventricule gauche vers une grande artère appelée l'aorte et de se diriger vers le reste du corps. Le rétrécissement de la valve aortique, connu sous le nom de sténose aortique, oblige le cœur à pomper contre une pression plus élevée pour éjecter du sang dans l'aorte. Comme pour l'hypertension artérielle, le pompage contre une résistance accrue conduit finalement à une hypertrophie du ventricule gauche et de l'oreillette gauche.
Arrêt cardiaque
L'insuffisance cardiaque se développe lorsque le cœur est incapable de pomper le sang efficacement vers le reste du corps. L’hypertension non contrôlée, la maladie coronarienne, l’abus de drogues et d’alcool peuvent tous conduire à une insuffisance cardiaque. Au fur et à mesure que le cœur s'affaiblit, le sang a tendance à s'accumuler dans le cœur et les poumons, entraînant un élargissement du ventricule gauche et de l'oreillette gauche. Si l'insuffisance cardiaque n'est pas traitée, l'excès de sang peut éventuellement affecter le côté droit du coeur, entraînant une dilatation du ventricule droit et de l'oreillette droite..
Fibrillation auriculaire
La fibrillation auriculaire est un rythme cardiaque anormal qui provoque des battements irréguliers du coeur. Dans des circonstances normales, les oreillettes et les ventricules battent ensemble de manière coordonnée, mais la fibrillation auriculaire perturbe ce processus. Des troubles tels que la sténose mitrale et l’insuffisance cardiaque qui entraînent une hypertrophie de l’oreillette gauche conduisent souvent à une fibrillation auriculaire. Mais la fibrillation auriculaire peut se développer en l'absence d'élargissement auriculaire gauche. Avec la fibrillation auriculaire persistante, cependant, les oreillettes finissent par s’agrandir. Une hypertrophie auriculaire non traitée et une fibrillation auriculaire favorisent la formation de caillots sanguins qui peuvent se déplacer vers le cerveau et provoquer un accident vasculaire cérébral. Pour cette raison, la plupart des personnes atteintes de fibrillation auriculaire et d'hypertrophie auriculaire gauche sont traitées avec des anticoagulants afin de réduire le risque d'accident vasculaire cérébral..
Causes moins communes
D'autres conditions médicales sont des causes moins fréquentes d'élargissement de l'oreillette gauche. Par exemple, un défaut septal ventriculaire - un trou dans la paroi qui sépare les ventricules droit et gauche - peut modifier le flux sanguin dans le cœur, entraînant un remplissage excessif et un élargissement de l'oreillette gauche. D'autres malformations cardiaques congénitales entraînant une augmentation de la pression dans l'oreillette gauche peuvent également entraîner une hypertrophie. Une tumeur cardiaque non cancéreuse appelée myome cardiaque est une autre cause rare d'élargissement de l'oreillette gauche, environ 75% de ces tumeurs se produisant dans l'oreillette gauche..
Révisé par: Tina M. St. John, M.D.
