Causes de l'hémoglobinurie

L'hémoglobine est la protéine pigmentée rouge, transportant l'oxygène, présente dans les globules rouges. Lorsque l'hémoglobine est présente dans l'urine, on l'appelle hémoglobinurie. Certaines conditions et maladies peuvent entraîner la destruction des globules rouges dans le sang. Lorsque le niveau d'hémoglobine libre augmente, il devient détectable dans les urines. L'analyse en laboratoire est utilisée pour confirmer la présence d'hémoglobinurie.

Des bandelettes réactives dans l'urine permettent de détecter la présence d'hémoglobine. (Image: AlexRaths / iStock / Getty Images)

Infection rénale

Les infections rénales sont causées par des bactéries qui se dirigent vers les reins. Les bactéries remontent généralement de la région génitale aux reins en passant par les voies urinaires. Parfois, l'infection se développe à partir d'une infection différente quelque part dans le corps. Les infections rénales peuvent provoquer des saignements dans les reins, entraînant la formation de globules rouges et d'hémoglobine dans les urines. Les symptômes incluent généralement des douleurs au flanc, de la fièvre, des frissons, des nausées et des vomissements. Certaines personnes présentent également des symptômes similaires à ceux d'une infection de la vessie, accompagnées d'un besoin urgent et fréquent d'uriner. L’urine peut être rouge ou brune en raison de la présence d’hémoglobine ou de globules rouges.

Tumeurs du rein

Les tumeurs du rein sont une autre cause d'hémoglobinurie. Les tumeurs peuvent être malignes, comme dans l'adénocarcinome des cellules rénales, le carcinome à cellules transitionnelles ou la tumeur de Wilm, ou elles peuvent être bénignes. Tout type de tumeur ou de kyste dans les reins peut endommager les tissus environnants et entraîner une hémoglobinurie. Les symptômes des tumeurs du rein incluent une urine de couleur rouge, un gonflement ou une bosse dans le dos ou l'abdomen, des douleurs persistantes au dos ou sur le côté, une perte de poids, de la fatigue et de la fièvre..

Syndrome hémolytique urémique

Le syndrome hémolytique et urémique, ou SHU, est une maladie causant la destruction des globules rouges du fait de toxines formées dans le tube digestif. Les toxines résultent généralement d'une infection par la bactérie E. coli provenant d'aliments ou de boissons contaminés. L'hémoglobine libre est libérée dans la circulation sanguine lorsque les toxines détruisent les globules rouges. Lorsque les reins filtrent le sang, toute cette hémoglobine renversée est rejetée dans les urines, produisant une hémoglobinurie. Ce syndrome survient plus fréquemment chez les enfants mais peut toucher des personnes de tout âge. Selon le Centre national d'information sur les maladies rénales et urologiques, il s'agit de la cause la plus fréquente d'insuffisance rénale aiguë chez les enfants..