Douleur au genou
Identifier la cause de la douleur dans le dos ou l'arrière du genou peut être comme résoudre un casse-tête. De nombreuses conditions différentes peuvent causer des douleurs dans cette zone, certaines beaucoup plus courantes que d'autres. Bien que la douleur au genou postérieure puisse indiquer quelque chose de simple, comme une fatigue musculaire, des problèmes plus graves, tels qu'un caillot de sang ou une tumeur, peuvent également être mis en cause. L'origine et la nature de la douleur, ainsi que tout symptôme associé, permettent de réduire la liste des causes possibles. Un examen physique, des études d'imagerie et d'autres tests aident à établir un diagnostic final.
(Image: OcusFocus / iStock / Getty Images)Lésion musculaire
Des tensions, ou des larmes, dans l'un des muscles qui se croisent derrière le genou - les ischio-jambiers, le gastrocnémien et le poplité - peuvent causer des douleurs postérieures. Bien que n'importe qui puisse blesser ces muscles, les personnes qui manquent de souplesse ou qui ne s'échauffent pas correctement avant de faire de l'exercice courent un risque plus élevé. Des tensions peuvent survenir soudainement ou se développer progressivement au fil du temps, provoquant généralement une douleur sourde et douloureuse.
Le groupe de muscles ischio-jambiers à l'arrière de la cuisse est particulièrement actif pendant la course et les sports de coups de pied. Les ischio-jambiers présentent généralement des douleurs à l'arrière du genou ou de la cuisse. Des activités telles que plier le genou, donner des coups de pied ou courir peuvent aggraver la douleur.
Le muscle du mollet, ou gastrocnémien, vous aide à vous propulser vers l'avant pendant la marche ou la course. Une tension à l'extrémité supérieure du gastrocnémien provoque une douleur à l'arrière du genou qui s'aggrave lorsque le genou se penche ou monte à la pointe des pieds.
Le muscle poplité aide à stabiliser l'articulation du genou pendant le mouvement. Une blessure à ce muscle peut être difficile à diagnostiquer. En plus de la douleur et de la sensibilité du genou postérieur, il peut être douloureux de se tenir debout sur un genou légèrement plié ou de balancer la jambe vers l'avant pendant la marche.
Kystes et bursite
Un kyste poplité, également connu sous le nom de kyste de Baker, se produit lorsque l'excès de liquide articulaire dépasse à l'arrière de l'articulation du genou. La maladie se développe le plus souvent progressivement, à cause de l'arthrite ou d'un autre trouble provoquant une inflammation de l'articulation du genou. Moins fréquemment, un kyste poplité apparaît rapidement en raison d'une blessure au cartilage du genou, à un muscle ou à un ligament. Ces kystes produisent souvent une grosseur visible à l'arrière du genou, accompagnée d'une douleur douloureuse. Des douleurs ou des difficultés peuvent survenir lors de la flexion ou du redressement complet du genou. Des cliquetis, des blocages ou des déformations du genou peuvent également se produire.
Les bourses aux genoux sont des sacs remplis de liquide qui empêchent les frottements entre les parties mobiles de l'articulation. Les activités répétitives - telles que faire du vélo, courir ou s'accroupir - peuvent enflammer un ou plusieurs des bourses situées à l'arrière du genou. L'inflammation de ces sacs, appelée bursite, se développe généralement progressivement. La douleur commence par une douleur sourde et s'accumule à mesure que l'inflammation s'aggrave. La douleur s'intensifie avec des activités répétitives et provoquantes. La zone concernée est généralement tendre.
Lésion ligamentaire
Le ligament croisé postérieur (PCL) et les structures de coin postérolatérales du genou assurent la stabilité de l'articulation. Les blessures à ces structures ligamenteuses peuvent entraîner une douleur postérieure au genou et sont généralement causées par un incident soudain et traumatique..
La PCL est généralement blessée lorsqu’une force dirigée vers l’arrière est appliquée sur l’avant du genou - comme une chute avant sur le genou ou un choc du genou sur le tableau de bord lors d’un accident de voiture. Un gonflement et une perte du genou peuvent survenir avec des entorses plus graves de la PCL, mais ce n'est pas toujours le cas. De nombreuses personnes atteintes de lésions de PCL légères à modérées sont capables de marcher, bien que l'articulation du genou puisse sembler raide et instable.
Les structures de coin postérolatérales du genou comprennent les muscles, les ligaments et d’autres structures qui confèrent une stabilité à la partie extérieure de l’arrière du genou. Ces structures sont le plus souvent blessées par une torsion excessive sur une jambe plantée ou par un coup porté à l'avant du genou. En fonction de la gravité de la blessure, une instabilité importante du genou peut en résulter, rendant la marche difficile. La PCL et le coin postérolatéral du genou sont fréquemment blessés simultanément.
Troubles des vaisseaux sanguins
La thrombose veineuse profonde (TVP) fait référence à la formation spontanée d'un caillot sanguin dans une veine profonde. La TVP affecte le plus souvent les veines profondes du mollet, du genou et de la cuisse. La formation d'un caillot peut entraîner une sensibilité au mollet ou derrière le genou et peut s'accompagner de rougeur, d'enflure et de chaleur dans la région. Les facteurs de risque de TVP incluent le tabagisme, un traumatisme ou une intervention chirurgicale récente, une immobilisation prolongée ou un repos au lit, et l'utilisation d'un traitement hormonal féminin ou d'une contraception. Une TVP peut entraîner des complications potentiellement mortelles et nécessite un traitement médical urgent..
Une affection moins fréquente, appelée syndrome de piégeage de l'artère poplitée, peut provoquer une douleur au genou postérieure ainsi qu'un engourdissement et des picotements dans la jambe et le pied. La condition se développe en raison de la compression de l'artère poplitée, qui passe derrière le genou et fournit du sang riche en oxygène au bas de la jambe. Les changements de couleur ou la fraîcheur du pied et des orteils se produisent souvent lorsque l’artère poplitée est piégée.
La faiblesse de la paroi de l’artère poplitée peut provoquer un gonflement, un trouble connu sous le nom d’anévrisme poplité. Cette condition ne provoque souvent aucun symptôme sauf si un caillot se forme dans l'anévrisme ou s'il se rompt. Parmi les personnes qui présentent des signes et des symptômes, les possibilités incluent une douleur au genou postérieure, un gonflement de la jambe et du pied, et des ulcères non guérissants sur le pied. La rupture d'un anévrisme poplité est très rare, mais peut mettre la vie en danger et nécessite des soins médicaux d'urgence..
Autres causes
La douleur au genou postérieure peut rarement être causée par d'autres conditions, telles qu'une tumeur, une sciatique ou d'autres problèmes nerveux. Les tumeurs cancéreuses et non cancéreuses résultant de la présence d'os ou d'autres tissus du genou peuvent potentiellement entraîner des douleurs postérieures au genou. La douleur due aux tumeurs du genou commence souvent par une douleur sourde qui peut évoluer progressivement dans le temps. Les tumeurs cancéreuses peuvent être accompagnées de sueurs nocturnes, de fièvres ou d'une perte de poids non intentionnelle.
Les nerfs sciatiques proviennent de chaque côté de la colonne vertébrale inférieure et fournissent une innervation musculaire et sensorielle à chaque jambe. La sciatique décrit la compression du nerf sciatique qui déclenche une douleur à la fesse, à l'arrière de la cuisse et au genou postérieur. Il se produit généralement d'un seul côté et est pire en position assise. Il peut aussi être accompagné d'engourdissements et de picotements dans les mêmes zones.
Dans certains cas, des problèmes aux hanches peuvent causer une douleur référée au genou postérieur en raison de la présence de nerfs sensoriels. Les lésions nerveuses des jambes - dues au diabète, à des substances toxiques ou à d'autres affections - peuvent également provoquer des douleurs, des engourdissements ou des picotements dans cette région, bien qu'elles soient rarement limitées au genou postérieur..
Avertissements et precautions
Toute douleur nouvelle, inexpliquée ou qui s'aggrave à l'arrière du genou doit être traitée sérieusement et signalée à votre médecin immédiatement. Ceci est particulièrement important si la douleur est le résultat d'une blessure traumatique, si vous avez des difficultés à marcher ou si elle présente des facteurs de risque, des signes ou des symptômes d'une TVP ou d'une tumeur. Consultez un médecin d'urgence si vous ressentez une douleur au genou postérieure accompagnée de: - Essoufflement. - Rythme cardiaque rapide, violent ou irrégulier. - Vertiges, étourdissements ou évanouissements. - Toux soudaine ou crachement de sang.
Révisé par: Tina M. St. John, M.D.
