Antibiotiques pour traiter la bronchite

La bronchite est le terme médical pour l'inflammation des voies respiratoires. La maladie provoque généralement une toux persistante pouvant être accompagnée de fièvre, d'inconfort respiratoire et de production de mucosités. La maladie peut être à court terme, appelée bronchite "aiguë", ou à long terme, appelée bronchite "chronique". La plupart des cas de bronchite ne doivent pas être traités avec des antibiotiques. Votre médecin vous conseillera sur le meilleur traitement pour minimiser votre risque d'exposition inutile aux antibiotiques et leurs effets secondaires potentiels..

Antibiotiques (Image: Alliance / iStock / Getty Images)

Bronchite aiguë, sans complication

Les rapports du Center for Disease Control and Prevention signalent plus de 90% des cas de bronchite aiguë. Comme les antibiotiques ne sont pas efficaces contre les virus, le CDC recommande de ne pas traiter la plupart des cas de bronchite aiguë avec des antibiotiques. La bronchite aiguë et la pneumonie peuvent produire des symptômes similaires, votre médecin vous examinera. Si elle n'entend pas de sons ressemblant à une pneumonie lorsqu'elle écoute votre poitrine et que vous ne souffrez d'aucune maladie chronique sous-jacente, elle recommandera probablement un traitement ne contenant pas d'antibiotiques. Cette décision peut être prise de manière fiable en fonction de vos symptômes et de votre examen physique; une radiographie pulmonaire n'est pas nécessaire. Posez des questions sur les liquides, le régime alimentaire et l'utilisation de réducteurs de fièvre et de médicaments contre la toux. Il n’est pas dans votre intérêt de faire pression pour une ordonnance d'antibiotiques si votre médecin a déterminé que ce type de médicament n'est pas nécessaire..

Bronchite aiguë vs pneumonie

Une toux accompagnée d'une fièvre supérieure à 100,4 degrés Fahrenheit, d'un rythme respiratoire supérieur à 23 par minute, d'un pouls supérieur à 99 battements par minute ou de signes thoraciques anormaux à l'examen physique peuvent indiquer une pneumonie plutôt qu'une bronchite aiguë. Votre médecin pourra vous prescrire une radiographie pulmonaire pour vous aider à déterminer si vous avez une pneumonie. Si une pneumonie est diagnostiquée ou suspectée, votre médecin vous prescrira probablement un antibiotique. Les médicaments couramment utilisés dans ces circonstances sont l'azithromycine (Zithromax), la clarithromycine (Biaxin) et l'érythromycine..

Bronchite aiguë persistante

Selon une étude publiée en juin 2011 dans «Clinical Evidence», les symptômes de la bronchite aiguë durent en moyenne 11 jours, mais la toux peut persister jusqu'à trois semaines. Vingt pour cent des personnes traitées sans antibiotiques retournent chez le médecin avec des symptômes persistants ou s'aggravant moins d'un mois après leur première visite. Dans ces cas, votre médecin peut suspecter une infection bactérienne plutôt que virale et vous prescrire un antibiotique. Elle peut demander une radiographie pulmonaire et d'autres tests pour déterminer la cause exacte de vos symptômes..

Aggravation aiguë de la bronchite chronique

La bronchite chronique est une forme de maladie pulmonaire obstructive chronique, ou MPOC. La toux survient la plupart des jours sur une période prolongée et s'accompagne d'une diminution du mouvement de l'air dans les voies respiratoires. Les antibiotiques ne sont indiqués que lorsque la toux s'aggrave considérablement et que le flegme ressemble à du pus. Les cas bénins peuvent être traités avec les mêmes antibiotiques que la bronchite aiguë. Les cas plus graves peuvent être traités avec un seul antibiotique, tel que la lévofloxacine (Levaquin) ou en association avec un deuxième médicament, tel que l'amoxicilline-clavulanate (Augmentin). Une hospitalisation est parfois nécessaire pour soutenir la respiration jusqu'à la résolution de la crise.