Procédures alternatives à la cautérisation pour les saignements de nez
La cautérisation électrique ou chimique est généralement le traitement de première intention pour les saignements de nez continus qui ne répondent pas à une simple compression du nez. Il en résulte une coagulation du sang et des tissus pour arrêter les saignements. Si la cautérisation n'est pas souhaitée ou garantie, d'autres options sont mises en œuvre selon que le saignement provient de l'avant ou de l'arrière du nez..
Si un saignement de nez ne répond pas à la compression, d'autres options de traitement sont lancées. (Image: Wavebreakmedia / iStock / Getty Images)Saignements antérieurs
Les saignements antérieurs sont ceux situés à l'avant du nez. La plupart des saignements de nez sont antérieurs. Le traitement de première ligne de ces saignements consiste à comprimer le nez avec les doigts pendant 10 à 15 minutes tandis que la personne est assise et se penche en avant. Si cela ne parvient pas à arrêter le saignement, l'étape suivante est généralement le cautérisation électrique ou chimique. Si la cautérisation n'est pas souhaitée, la prochaine étape consiste à appliquer une empreinte nasale antérieure. Différentes mousses et gels recouverts de pommades antibiotiques peuvent être utilisés. Par exemple, Merocel est une mousse comprimée insérée dans le nez et dilatée à l’eau pour comprimer le site de saignement. Rapid Rhino est inséré dans le nez et dilaté à l'air. Ceux-ci ne sont généralement pas laissés plus d'une journée pour éviter les dommages au nez. Si ces méthodes échouent, le nez peut être rempli de gaze à ruban. Si les sachets restent pendant plus de 48 heures, on commence à prendre des antibiotiques pour prévenir l’infection..
Saignements postérieurs
La compression nasale à l'avant du nez est souvent insuffisante pour arrêter les saignements à l'arrière du nez. Dans le cas des saignements postérieurs, le traitement de premier choix consiste souvent à insérer un dispositif à ballonnet. Les ballons spécialisés comprennent le ballon de Brighton, le cathéter nasal Epistat et le bouchon Simpson. Vous pouvez également utiliser un cathéter urinaire Foley avec un ballon au bout..
Chirurgie
Lorsque des méthodes plus conservatrices ne parviennent pas à arrêter un saignement de nez, l'intervention d'un radiologue ou d'un chirurgien peut être nécessaire. Les radiologistes peuvent souvent boucher les vaisseaux qui saignent avec des serpentins ou d'autres méthodes. Les traitements chirurgicaux comprennent l’attache ou la ligature des vaisseaux saignants.
Colle de fibrine
La fibrine est une protéine du sang qui aide à arrêter les saignements. Une colle de fibrine a été développée qui peut être pulvérisée sur le site du saignement. Il se lie aux vaisseaux sanguins endommagés et aide à réduire les saignements. Selon un article du Post Graduate Medical Journal, les effets indésirables tels que gonflement, rétrécissement des tissus et excès nasal étaient moins importants que les compresses nasales, les cautères chimiques et les électrocautères. Le taux de saignement était similaire à celui de l'électrocautère, environ 15%.
Traitement au laser
Dans les cas où les saignements de nez se reproduisent encore et encore, le traitement au laser des vaisseaux a été utilisé avec succès. Dans cette procédure, le patient est placé sous anesthésie, une petite caméra et un laser sont insérés dans le nez et le laser est appliqué sur les vaisseaux incriminés..
