Reflux acide et régurgitation
Après les brûlures d'estomac, le symptôme le plus courant de la maladie de reflux acide, également appelé reflux gastro-œsophagien (RGO), est la régurgitation, que certaines personnes appellent les «suintements humides». C'est ce qui se produit lorsque le contenu de l'estomac passe de l'abdomen à l'œsophage, la gorge et la bouche. Selon le Dr Peter J. Kahrilas, dans le numéro de janvier 2013 de "Gastroenterology and Hepatology", environ 80% des patients atteints de reflux acide ont une régurgitation plus ou moins grave.
Les patients atteints de reflux acide subissent une régurgitation à différents degrés de gravité. (Image: Zerbor / iStock / Getty Images)Symptômes de la régurgitation
Les personnes qui souffrent de régurgitation peuvent ressentir un goût acide, amer ou acide dans la bouche et une sensation désagréable de fluide se déplaçant de haut en bas dans la région de la poitrine. Au fil du temps, une voix enrouée ou enrouée peut se développer lorsque les cordes vocales répondent à l'acide régurgité par une inflammation et des ulcères appelés granulomes. Une difficulté à avaler, des problèmes de gorge fréquente et une sensation de drainage de l'arrière du nez ou un écoulement postnasal sont également des symptômes courants..
Causes sous-jacentes de reflux et de régurgitation
La différence entre le reflux et la régurgitation est une question de degré, bien que les termes soient souvent utilisés de manière interchangeable. Le reflux survient lorsque le contenu de l'estomac s'échappe de la partie supérieure de l'abdomen par l'œsophage, provoquant souvent des symptômes de brûlure au centre de la poitrine. La régurgitation se produit lorsque les liquides remontent de l'estomac jusque dans la gorge et dans la bouche. Les deux sont causés par l'affaiblissement ou le relâchement de l'anneau musculaire qui sert de barrière anti-reflux. Cet anneau est le sphincter oesophagien inférieur, ou LES, qui se ferme normalement après l'ingestion de nourriture pour sceller l'estomac de l'œsophage. Lorsque le SOI est compromis et incapable de former le joint étanche nécessaire à la fermeture, le contenu de l'estomac s'échappe vers le haut..
Gravité et Régurgitation
Les exercices à fort impact tels que le jogging ou l'aérobic, et les activités comme le yoga qui impliquent de se pencher ou de doubler peuvent provoquer des épisodes de régurgitation. Pour beaucoup de gens, les symptômes s'aggravent la nuit quand ils sont au lit.
Comment minimiser ou éviter la régurgitation
- Perdre du poids, le cas échéant. - Mangez des repas plus petits. - Évitez de manger pendant trois heures avant de faire de l'exercice ou d'aller au lit. - Élevez la tête de votre lit de 6 à 8 pouces et dormez sur le côté gauche. - Évitez les aliments qui détendent ou détendent les SOI, en particulier les boissons contenant de la caféine, le chocolat, l'alcool, la menthe, l'oignon et l'ail. - Évitez les activités à impact élevé telles que le jogging ou l'aérobic. - Évitez les exercices qui vous obligent à vous pencher, à vous allonger la tête sur une pente ou à vous retourner. - Portez des vêtements plus amples et évitez les vêtements trop près du corps qui pourraient faire pression sur les SOE.
Solutions médicales
Bien que les médicaments appelés inhibiteurs de la pompe à protons, ou IPP, constituent généralement la première ligne de défense contre le reflux acide et soient très efficaces, ils sont largement considérés comme moins efficaces pour le traitement de la régurgitation. Pour les cas graves, la chirurgie peut être une option. La fundoplicature de Nissen est l’une des chirurgies les plus couramment pratiquées pour le reflux et la régurgitation. Bien qu'il existe de nombreuses variantes dans son exécution, cela implique généralement de prendre une partie de l'estomac et de l'envelopper de manière sécurisée autour de l'extrémité inférieure de l'œsophage. Une fundoplication réussie renforce le SOI en restaurant sa fonction de «valve à sens unique» pour prévenir le reflux acide.
Conseiller médical: Jonathan E. Aviv, M.D., FACS
