À propos du repérage après une période
Les saignements irréguliers touchent presque toutes les femmes à un moment donné au cours de leurs années de procréation. Les taches désignent le passage d'une petite quantité de sang du vagin en dehors de la période menstruelle de la femme. Cette petite quantité de saignement apparaît souvent sous forme de mucus teinté de sang ou de pertes vaginales rouges ou brunes. Des saignements après ou entre les règles, appelés saignements intermenstruels, peuvent survenir pour diverses raisons. Les coupables possibles incluent les déséquilibres hormonaux, les causes contraceptives, la grossesse, les infections et autres troubles de la reproduction.
Les taches occasionnelles entre les périodes sont relativement courantes. (Image: AID / a.collectionRF / amana images / Getty Images)Causes menstruelles
Parmi les femmes qui ont naturellement leurs règles, c'est-à-dire qu'elles n'utilisent pas de contraception hormonale, plusieurs occurrences courantes peuvent entraîner des taches entre les menstruations. Environ 1 à 2% des femmes ont des taches au moment de l'ovulation, lorsqu'un ovule mature est libéré par l'ovaire. Cela se produit généralement environ deux semaines après le début de la période précédente et est dû à un creux naturel d'oestrogènes au moment de l'ovulation..
Les cycles anovulatoires, dans lesquels les ovaires ne produisent ni ne produisent un ovule mature, sont une autre cause fréquente de saignements irréguliers et intermenstruels. Des cycles anovulatoires occasionnels peuvent survenir en raison d'une maladie ou d'un stress important, et se produisent généralement au début et à la fin de la période de reproduction de la vie d'une femme. Les affections hormonales, telles que le syndrome de la thyroïde et des ovaires polykystiques trop ou insuffisamment actifs, provoquent également des cycles anovulatoires fréquents..
Causes contraceptives
La contraception hormonale, qui supprime le cycle menstruel naturel de la femme, peut entraîner des saignements entre les règles. Ceci est particulièrement fréquent avec les pilules combinées à faibles doses, les pilules à progestatif seul et les injections dans les dépôts. Oublier de prendre l'une de vos pilules contraceptives est une cause fréquente de spotting entre les règles.
Un dispositif intra-utérin (DIU) peut également provoquer des saignements menstruels irréguliers et des saignements entre les règles. Chez les femmes ayant un DIU hormonal (Mirena, Skyla), cet effet indésirable est plus fréquent au cours des 3 à 6 premiers mois d'utilisation. Les utilisatrices de DIU au cuivre (ParaGard) sont plus susceptibles d’avoir des saignements abondants que celles qui utilisent un DIU hormonal. Bien que les saignements abondants diminuent souvent avec l'utilisation continue du DIU au cuivre, des saignements intermittents ou des saignements peuvent persister.
Causes sexuelles
Les rapports sexuels provoquent parfois des saignements mineurs pouvant entraîner des saignements. Ce saignement peut provenir d'une légère irritation du vagin ou du col de l'utérus, l'ouverture de l'utérus à l'extrémité supérieure du vagin. L'irritation vaginale et les saignements mineurs liés aux rapports sexuels sont plus fréquents chez les femmes approchant la ménopause, susceptibles de souffrir de sécheresse vaginale.
Les saignements du col utérin liés aux rapports sexuels sont souvent associés à une affection inoffensive appelée ectropion cervical. Avec cette affection, les tissus normalement confinés à l'intérieur du col utérin s'étendent sur la surface cervicale externe. Ce tissu fragile a tendance à saigner facilement, par exemple lors d'un rapport sexuel. Ectropion cervical temporaire est commun chez les femmes sous contraceptif hormonal.
Causes infectieuses et liées à la grossesse
Les infections du système reproducteur féminin sont une autre cause possible de spotting entre les règles. La chlamydia, la gonorrhée et les verrues génitales internes peuvent toutes causer des saignements cervicaux de bas niveau et des saignements entre les règles. Le saignement est souvent déclenché par un rapport sexuel. Étant donné que ces conditions ne provoquent souvent aucun autre symptôme, le dépistage peut être la seule indication possible.
La détection autour de la période prévue pourrait être un signe précoce de grossesse. Ce type de saignement, appelé saignement d'implantation, survient lorsque la grossesse s'installe dans la muqueuse utérine. Les femmes qui ont généralement des périodes de lumière peuvent confondre le saignement d'implantation avec une période normale.
Autres causes liées au système reproducteur et à la médecine
Les excroissances non cancéreuses et, moins fréquemment, cancéreuses peuvent potentiellement causer des saignements irréguliers et des taches entre les menstruations, qui peuvent ou non être associées à des rapports sexuels. Les exemples incluent: - les fibromes utérins - les polypes cervicaux, utérins et vaginaux - le cancer cervical, utérin et certains types de cancer de l'ovaire
Les femmes atteintes de troubles de la coagulation ont souvent des saignements menstruels abondants et des saignements entre les règles. Certains médicaments pourraient également être responsables, notamment: - le tamoxifène (Nolvadex), un médicament anticancéreux - des anticoagulants, tels que la warfarine (Coumadin), le clopidogrel (Plavix), le dabigatran (Pradaxa), l'Apixaban (Eliquis) et le rivaroxaban (Xarelto)
Prochaines étapes et précautions
Bien que certaines affections menant à des saignements entre les règles ne posent aucun risque pour la santé, il est préférable de consulter votre médecin si vous présentez un saignement intermenstruel inexpliqué pour en déterminer la cause. Une fois la cause déterminée, votre fournisseur de soins de santé peut vous recommander un traitement approprié, si nécessaire. Consultez immédiatement un médecin si vous avez des saignements abondants, pensez que vous pourriez avoir été exposé à une maladie sexuellement transmissible ou s'il est possible que vous soyez enceinte..
Révisé et révisé par: Tina M. St. John, M.D.
