Un caillot de sang dans la cavité cardiaque
En 1875, on découvrit que des caillots de sang dans le cœur provoquaient des accidents vasculaires cérébraux. Il a été établi que les caillots sanguins étaient non seulement capables de se développer dans les artères et les veines, mais également dans le cœur. Un caillot sanguin dans le cœur, également appelé embolie cardiogénique, peut être fatal. Les caillots sanguins peuvent se déplacer vers le cerveau, coupant l’approvisionnement en sang et provoquant un accident vasculaire cérébral. Un accident vasculaire cérébral provenant d'un caillot sanguin dans le cœur est classé comme accident vasculaire cérébral ischémique. Le résultat est la mort des cellules du cerveau, un gonflement et des lésions cérébrales ultérieures.
Les causes
La formation de caillots sanguins dans le cœur est causée par la fibrillation auriculaire - une affection caractérisée par des battements irréguliers et rapides dans les cavités supérieures du cœur, ce qui entraîne une accumulation de sang, qui finit par coaguler. L'insuffisance cardiaque congestive peut également entraîner la formation de caillots cardiaques. Avec cette condition, la capacité de pompage du cœur est compromise et le sang se déplace lentement, permettant la formation de caillots. Un caillot sanguin dans le cœur peut également être causé par une infection des valvules cardiaques ou après l'implantation chirurgicale d'une valvule artificielle. En outre, chaque fois que le cœur est endommagé, par exemple après une crise cardiaque, le risque de développer un caillot sanguin est accru..
Signes et symptômes
Lorsque le caillot de sang se trouve à l'intérieur du cœur, il n'y a pas de signes et de symptômes évidents qu'une personne puisse présenter en raison du caillot lui-même. C'est lorsque le caillot se rompt, quitte le cœur et se rend au cerveau que les effets du caillot deviennent significativement perceptibles. Les signes et symptômes de l'AVC liés aux caillots sanguins varient en fonction de la région du cerveau touchée. Il est également possible que plusieurs zones soient endommagées. Dans la plupart des cas, les accidents vasculaires cérébraux se produisent soudainement et les lésions cérébrales surviennent en quelques minutes. Les signes et symptômes courants d'un accident vasculaire cérébral dû à un caillot sanguin cardiaque incluent un engourdissement ou une paralysie - souvent d'un côté du corps - maux de tête, perte d'équilibre, troubles de la vue et de l'ouïe, difficultés d'élocution, d'écriture et de pensée..
Diagnostic
Les techniques de diagnostic permettant de détecter des caillots sanguins dans le cœur comprennent l'échocardiographie transoesophagienne ou TEE et l'imagerie par résonance magnétique cardiaque ou IRM cardiaque. Un TEE offre un avantage par rapport aux échocardiogrammes traditionnels en évaluant mieux les structures du cœur et en produisant des images plus claires. Selon le Dr. Abdulla M. Abdulla de theheartsite.com, TEE est extrêmement précis dans la localisation des caillots sanguins dans les cavités cardiaques. L'IRM cardiaque offre une méthode de test non invasive et produit des images en temps réel pour identifier les caillots potentiels.
La prévention
Empêcher le développement de caillots sanguins dans le cœur implique de traiter efficacement les affections sous-jacentes qui les provoquent. Ces affections incluent la fibrillation auriculaire, l'insuffisance cardiaque, les crises cardiaques et les troubles valvulaires. Selon l'American Heart Association, le risque de souffrir de ces affections peut être réduit en se soumettant à des bilans de santé réguliers et en discutant avec votre médecin de la nécessité de prendre des mesures préventives contre les maladies cardiaques, telles que le régime alimentaire, l'exercice et un mode de vie sain. En cas de crise cardiaque, les médicaments antiplaquettaires, à savoir l'aspirine et le clopidogrel, peuvent empêcher la formation de caillots sanguins après l'événement. Les personnes souffrant de troubles valvulaires cardiaques ou de valves artificielles peuvent envisager de prendre des antibiotiques avant toute procédure dentaire pour aider à prévenir l'infection des valves et la formation de caillots.
Traitement
L'héparine et la warfarine sont des anticoagulants utilisés dans le traitement des caillots sanguins cardiaques. Selon Michael J. Schneck, professeur de neurologie à l'Université Loyola, ces médicaments anticoagulants sont considérés comme des interventions de première intention dans le traitement des caillots sanguins du cœur. L'héparine agit en empêchant la croissance de caillots nouveaux ou existants et est administrée par injection ou goutte à goutte par voie intraveineuse. Le principal avantage de ce médicament par rapport aux anticoagulants est sa capacité à améliorer la capacité naturelle du corps à dissoudre les caillots. La warfarine - connue sous le nom de marque Coumadin - traite les caillots en diminuant la quantité de vitamine K dans le corps. La vitamine K joue un rôle important dans le processus de coagulation en aidant à la formation de caillots. La warfarine est administrée par voie orale et est disponible en différentes doses.
