Alcoolisme et gros estomac

L'alcoolisme détruit le foie en remplaçant les tissus hépatiques normaux par des tissus fibreux, qui ne peuvent pas assurer les fonctions hépatiques normales. Quand une quantité suffisante du foie devient fibreuse, le foie ne peut plus exercer ses fonctions étendues, qui consistent notamment à produire des enzymes et des protéines et à éliminer les toxines et les déchets. L'alcoolique développe souvent un gros estomac lorsque le foie perd une grande partie de sa capacité à fonctionner.

Importance

Un gros estomac dans un alcoolique indique que le fluide riche en protéines fuit des vaisseaux sanguins autour du foie et s'accumule dans l'estomac. Ce fluide, appelé ascite, distend l'estomac et s'infiltre souvent aussi dans les jambes et les pieds..

Cause

L'ascite survient lorsque la production d'albumine, une protéine synthétisée dans le foie, chute en raison d'une diminution de la fonction hépatique. L'albumine aide normalement à garder le liquide dans les vaisseaux sanguins. Dans le même temps, les cicatrices causées par une insuffisance hépatique entraînent une augmentation de la pression dans la veine porte, le vaisseau sanguin qui mène au foie. Cela provoque une réserve de liquide, forçant un excès de liquide des vaisseaux sanguins dans l'abdomen à s'accumuler sous forme d'ascite, selon l'Encyclopédie de la médecine Gale.

Effets

L'ascite exerce une pression sur les organes voisins tels que les poumons, ce qui rend la respiration difficile. L'encombrement de l'estomac et des intestins rend difficile la consommation et diminue l'appétit. Une infection, appelée péritonite bactérienne spontanée, ou SBP, peut également se produire dans le liquide. La mort peut survenir si l'infection n'est pas rapidement reconnue et traitée, selon le manuel Merck. Une fatigue et un inconfort sévères accompagnent souvent les ascites.

Traitement

Le traitement contre l'ascite vise à réduire la quantité de liquide et à éliminer l'excès de liquide lorsqu'il gêne la respiration et les activités de la vie quotidienne. Des diurétiques comme Lasix et Aldactone sont généralement administrés pour extraire le liquide en excès des tissus, et les médecins recommandent une limite de sel de 1 500 milligrammes par jour, indique le centre médical de l'Université du Maryland. La paracentèse est également effectuée au besoin pour prélever du liquide de l'abdomen avec une grosse aiguille. L'albumine intraveineuse peut aider à garder le liquide dans les tissus.

Dans certains cas, une procédure connue sous le nom de TIPS (pour shunt porto-systémique intrahépatique transjugulaire) permet au sang de contourner le foie afin de réduire l'accumulation de liquide d'ascite. La procédure peut toutefois entraîner une augmentation de l'encéphalopathie, de la confusion et des changements mentaux liés à l'accumulation de toxine dans le cerveau..

Avertissements

L'ascite indique une insuffisance hépatique sévère chez un alcoolique. Une fois que l'ascite se développe, 85% des alcooliques survivent un an sans greffe du foie et 56%, cinq ans. Si les patients ne répondent pas à la restriction en sel et aux diurétiques, le taux de survie chute à 50% à deux ans, écrit Bahaa Eldeen Senousy de la Faculté de médecine de l'Université Ain Shams du Caire dans l'édition du 7 janvier 2009 du "World Journal of Gastroentérologie. " Les alcooliques qui développent une ascite doivent cesser de boire et obtenir des soins médicaux et un traitement de la toxicomanie pour avoir une chance de vivre normalement.