Quelle est la signification des résultats de PSA?

La controverse entoure l'utilité du test de l'antigène sérique de la prostate (PSA) pour le dépistage du cancer de la prostate et l'interprétation de ses résultats. Des facteurs tels que l'âge, la race, les antécédents médicaux et même le type de test de PSA utilisé peuvent grandement affecter les résultats et perturber l'interprétation. En général, cependant, votre médecin pourrait vous recommander une biopsie de la prostate si votre taux de PSA est supérieur à 4,0 nanogrammes par millilitre (ng / ml)..

Un homme mûr parle à son médecin. (Image: LuckyBusiness / iStock / Getty Images)

Considérations

Votre prostate produit normalement l'antigène sérique de la prostate (PSA) et le sécrète dans le sang. Des taux élevés de PSA dans votre sang peuvent indiquer un problème de votre prostate, avec le cancer de la prostate comme une possibilité. Les médecins et les sociétés professionnelles ne s'entendent pas sur la valeur du test de l'APS en tant qu'outil de dépistage du cancer de la prostate car les taux d'APS ne sont souvent pas bien corrélés avec votre risque réel de cancer de la prostate. Selon le National Cancer Institute, de faibles taux de PSA n'excluent pas complètement le cancer de la prostate, et des taux élevés à eux seuls ne permettent pas de prévoir suffisamment le cancer de la prostate assez souvent pour justifier un suivi de biopsie de la prostate..

Valeurs normales

Selon l'American Urological Association, les valeurs médianes du PSA augmentent avec l'âge chez les hommes en bonne santé, comme suit: dans les années 40, 0,7 ng / ml; dans les années 50, 0,9 ng / ml; dans les années 60, 1,2 ng / ml; et dans les années 70, 1,5 ng / ml. Sur la base de ces valeurs médianes, certains médecins établissent des valeurs limites basées sur l’âge pour des taux de PSA «normaux». Par exemple, l’American Urological Association indique que les hommes en bonne santé dans la quarantaine ont un taux de PSA de 2,5 ng / ml ou moins. Un niveau plus élevé, pris en compte avec d'autres facteurs, suggère la nécessité d'une biopsie.

PSA élevé

La directive simpliste pour les résultats du PSA fixe à 4 ng / ml le seuil de dépistage du cancer de la prostate. Au-dessus de ce niveau, après avoir pris en compte d'autres facteurs tels que les résultats d'un examen rectal digital, votre âge, votre santé et votre espérance de vie et d'autres symptômes, votre médecin pourra vous suggérer une biopsie de la prostate. L'American Urological Association recommande de confirmer les niveaux de PSA «anormaux faibles» de 5 à 6 ng / ml avant de procéder à une biopsie si votre examen rectal digital était normal.

Facteurs de correction

Votre médecin pourrait corriger votre taux de PSA en fonction de votre âge ou mesurer les variations de votre taux de PSA au fil du temps (vélocité du PSA ou PSAV) pour voir à quelle vitesse il augmente. Pour des taux de PSA de base inférieurs à 4 ng / ml, le seuil normal correspond à une augmentation de 0,4 ng / ml par an. Pour les taux de PSA de base de 4 à 10 ng / ml, le seuil normal est une augmentation de 0,75 ng / ml par an. Cependant, l'American Urological Association indique que le PSAV ne permet pas de prédire le résultat de la biopsie mieux qu'un test de PSA standard.

Importance

Un taux de PSA élevé ne signifie pas que vous avez un cancer, et un faible niveau ne signifie pas que vous n'en avez absolument pas. Selon la clinique Mayo, environ 75% des hommes qui subissent une biopsie sur la base d'un taux de PSA élevé n'ont pas de cancer de la prostate. Votre médecin et vous devriez examiner attentivement les résultats de votre test de PSA ainsi que d’autres facteurs avant de décider si vous avez besoin d’une biopsie de la prostate..