Signes et symptômes de l'hypertension induite par la grossesse
L'hypertension, définie comme une pression artérielle supérieure à 140/90, survient dans 5 à 10% des grossesses. Il existe une différence entre l'hypertension chronique et l'hypertension induite par la grossesse (HAP), qui se développe après 20 semaines de grossesse et peut entraîner une prééclampsie, une éclampsie ou une anémie hémolytique, un taux élevé d'enzymes hépatiques et un syndrome de faible numération plaquettaire. De nouvelles théories, telles que celles rapportées dans le numéro de décembre 2008 de «Santé vasculaire et gestion des risques», suggèrent qu'une implantation anormale du placenta ou une lésion du placenta causée par de minuscules caillots sanguins pourraient causer la PIH.
Une femme enceinte prend sa tension artérielle. (Image: Wavebreakmedia / iStock / Getty Images)Signes de PIH
L'hypertension induite par la grossesse, également appelée hypertension gravidique, est diagnostiquée lorsque la pression artérielle d'une femme augmente après la 20e semaine de gestation. Un signe de PIH est une tension artérielle de 140/90 ou plus mesurée en position assise; Selon Paul Gibson, M.D., dans l'article "Hypertension and Grossesse", les femmes enceintes couchées peuvent avoir une lecture faussement élevée de la compression des vaisseaux sanguins par l'utérus.
Un autre signe de PIH est la présence de protéines dans l'urine, mesurée par analyse d'urine. Bien qu'une trace ou une protéine 1+ ne soit pas rare pendant la grossesse, la protéine 2+ ou plus est anormale. Selon le Dr Gibson, un œdème ou un gonflement peuvent survenir au visage et aux mains, bien que le gonflement ne soit plus considéré comme un diagnostic de PIH..
Symptômes de PIH progressive
La pré-éclampsie se développe chez environ un tiers des femmes atteintes d'hypertension gravidique. Selon le Dr Gibson, un gain de poids rapide peut survenir, du fait de la rétention de fluide ainsi que de la fuite de fluide des vaisseaux sanguins capillaires. Parmi les autres symptômes de PIH ou de pré-éclampsie, on peut citer un mal de tête frontal sévère, des douleurs abdominales causées par un gonflement du foie et des réflexes plus vifs que la normale pendant la grossesse, lorsque les femmes ont généralement des réflexes plus rapides que la normale. La vision peut être perturbée en raison d'un vasospasme cérébral, d'un décollement de la rétine ou d'un vasospasme rétinien. La sensibilité à la lumière peut également être présente.
Complications
Si la pré-éclampsie se transforme en éclampsie, des convulsions se produisent. L’éclampsie est la deuxième cause de mortalité maternelle au cours de la grossesse et peut provoquer une hémorragie cérébrale, une insuffisance rénale, des lésions du foie et une coagulation intravasculaire disséminée, une maladie qui détruit les facteurs de coagulation du sang..
Environ 10% des femmes atteintes de pré-éclampsie développent le syndrome de HELLP, qui peut se développer avant ou après l'accouchement. Les symptômes ressemblent à ceux de la pré-éclampsie mais sont plus graves. Les complications fœtales comprennent le manque de circulation sanguine dans l'utérus, le décollement placentaire, un retard de croissance intra-utérin, la mort in utero ou un accouchement prématuré.
Selon le National Heart and Lung Institute, le fait d’avoir une PIH ne signifie pas qu’une femme souffre d’hypertension après l’accouchement, bien que le retour à la normale de la pression artérielle puisse prendre six semaines..
