À quoi s'attendre après la chirurgie de l'ATM
La chirurgie de l'articulation temporo-mandibulaire est envisagée lorsque les symptômes de l'articulation de la mâchoire interfèrent avec le fonctionnement normal de la mâchoire ou si la mâchoire reste coincée ou verrouillée en mangeant, en parlant ou en bâillant. La chirurgie n'est généralement pas envisagée si une personne a des claquements sans douleur ou si l'on pense que la douleur provient des muscles plutôt que de l'articulation. Les procédures chirurgicales visant à traiter les symptômes de la TMJ comprennent une arthrocentèse - un simple retrait du liquide articulaire - et / ou une chirurgie arthroscopique - en regardant dans l'articulation, en effectuant un rinçage et en retirant le tissu cicatriciel. Après la chirurgie, l'ouverture de la bouche est fréquente, de même que la douleur et l'enflure.
Une femme touche sa mâchoire. (Image: Voyagerix / iStock / Getty Images)Douleur
La douleur après la chirurgie de l'ATM est normale et est différente de la douleur avant la chirurgie. La douleur après la chirurgie provient de tissus qui deviennent enflammés à la suite de la chirurgie. Cette douleur est souvent gérée par des opiacés - de puissants analgésiques - et des stéroïdes pendant la première semaine, puis éventuellement par de l'ibuprofène (Advil, Motrin) ou de l'acétaminophène (Tylenol). Les relaxants musculaires et les sédatifs peuvent également être prescrits pendant environ un mois pour réduire le grincement des dents et le pincement des dents et pour améliorer le sommeil. Dans les 24 heures qui suivent la chirurgie, des blocs de glace sont appliqués à plusieurs reprises pour soulager l'inflammation et la douleur. Au-delà de 24 heures, la chaleur humide est utilisée.
Ouverture de la bouche limitée
L'ouverture buccale limitée après la chirurgie de la TMJ est courante et est attribuée à l'inflammation des tissus articulaires et à la non utilisation protectrice des muscles environnants pour éviter la douleur. Cela contraste avec toute restriction buccale pouvant exister avant la chirurgie, qui était liée à une fonction articulaire incorrecte. Des exercices assortis à la mâchoire peuvent être effectués plusieurs fois par jour pour améliorer lentement l'ouverture de la bouche. Un exercice courant consiste à placer les pouces contre les bords mordants des dents antérieures supérieures et l’index contre les bords mordants des dents antérieures inférieures, puis à étirer délicatement la bouche pour l’ouvrir avec les doigts. L'ouverture normale de la bouche peut prendre plusieurs mois à un an..
Difficultés à mâcher
Des difficultés à mâcher sont très courantes après une chirurgie de l'ATM. Une diète molle ou liquide, pouvant nécessiter l'utilisation d'une paille, est généralement recommandée pendant une période pouvant aller jusqu'à deux semaines. Pendant ce temps, les aliments ordinaires peuvent être placés dans un mélangeur ou en purée à la main. Il est également disponible des boissons fouettées et des boissons nutritionnelles préemballées, telles que Ensure et Boost, qui peuvent aider à maintenir une nutrition adéquate..
Suivi des soins
Les visites dentaires hebdomadaires pour suivre les progrès après une chirurgie de l'ATM peuvent durer des mois. Au cours de ces visites, des ajustements peuvent être apportés à l’attelle amovible ainsi qu’aux régimes de la mâchoire et de la thérapie physique. La physiothérapie, telle que les compresses de glace, les compresses chaudes, les ultrasons et un étirement doux de la mâchoire est efficace pour réduire la douleur et retrouver un mouvement normal après la chirurgie. Les activités physiques pénibles telles que soulever des poids et les activités récréatives telles que la plongée et le jeu d'instruments à vent peuvent devoir être différées pour éviter de serrer la mâchoire et de stresser l'articulation..
Complications et résultats
Bien que les infections soient rares après une chirurgie des ATM, le gonflement est plus fréquent avec la chirurgie arthroscopique. Les effets indésirables possibles concernent principalement l'oreille. Ils comprennent des caillots sanguins et des coupures dans le conduit auditif ou une perte temporaire de l'audition. Rarement, des lésions nerveuses peuvent se produire autour de l'articulation. La plupart des personnes qui subissent une chirurgie de l'ATM rapportent un meilleur fonctionnement de la mâchoire et moins de douleur après 6 mois à 1 an.
