Infusions salines et procédures de sonohystérogramme

Les médecins prescrivent un sonogramme d'infusion de solution saline, ou SIS, également appelé sonohystérogramme, SHG ou ultrason à l'eau, comme outil de diagnostic permettant de détecter tout problème à l'intérieur de l'utérus. Un sonogramme d'infusion de solution saline est une version légèrement plus élaborée d'une échographie transvaginale, qui constitue le test d'imagerie de choix pour évaluer les structures pelviennes et reproductrices de la femme, car il fournit des informations précieuses mais est sans danger pendant la grossesse, relativement peu coûteux et ne nécessite pas rayonnements ionisants, qui peuvent avoir des effets secondaires dangereux. La différence entre une échographie transvaginale standard et un sonohystérogramme réside dans le fait que, dans un sonohystérogramme, l'utérus est rempli de liquide stérile avant l'examen. ceci fournit des images nettement meilleures de la muqueuse interne de l'utérus que ce n'est possible qu'avec des ultrasons.

Une infirmière est assise devant une machine à ultrasons. (Image: monkeybusinessimages / iStock / Getty Images)

Objectif

Lorsque votre médecin souhaite évaluer la paroi interne de l'utérus (appelé endomètre médical) pour déterminer la cause d'un saignement vaginal anormal, d'une infertilité ou d'une fausse couche récurrente, un sonogramme d'infusion de solution saline ajoute considérablement aux informations obtenues lors d'une échographie transvaginale régulière. Ce test peut identifier plusieurs problèmes différents tels que des fibromes utérins, des polypes de l'endomètre, des produits de conception retenus ou des anomalies congénitales telles qu'un utérus de forme anormale..

Préparation

La plupart des fournisseurs de soins médicaux vérifient les infections cervicales en effectuant des cultures cervicales plusieurs jours ou semaines avant un sonogramme d'infusion de solution saline. Votre prestataire positionne un petit cathéter à travers le col de l’utérus pour remplir de liquide l’utérus. Le cathéter pourrait théoriquement propager une infection existante du col de l'utérus vers l'utérus. Par conséquent, de nombreux prestataires prescrivent également des antibiotiques préventifs à prendre avant et après le test. Même avec les antibiotiques, vous pouvez développer une infection ou une autre complication après un sonogramme d'infusion de solution saline, mais le risque est très faible - moins de 1%.

Procédure

Pour effectuer un sonogramme d'infusion de solution saline, votre fournisseur de soins de santé remplit d'abord l'utérus de liquide stérile à travers un cathéter stérile inséré dans l'utérus par le vagin et le col utérin. Il place ensuite la sonde à ultrasons à l'intérieur du vagin, cet emplacement étant le plus proche des organes reproducteurs et fournissant les images les plus précises. La sonde émet des ondes sonores à une fréquence inaudible pour les oreilles humaines. La plupart des examens échographiques transvaginaux prennent moins de 10 minutes; un sonogramme d'infusion de solution saline ne prend généralement pas beaucoup plus longtemps que cela.

Après le test

Bien que vous ne ressentiez généralement pas beaucoup de douleur au cours d'un sonogramme d'infusion de solution saline, vous pouvez ressentir un malaise et des crampes souvent importantes. Outre l'inconfort lié à la mise en place d'un spéculum et de la sonde d'échographie vaginale, de nombreuses femmes souffrent de crampes menstruelles douloureuses lorsque le liquide pénètre dans l'utérus et le distend. Prendre un analgésique en vente libre tel que l'ibuprofène, ou même un médicament anti-anxiété pris une à deux heures avant la procédure, peut aider à minimiser l'inconfort. Après la procédure, vous n'avez généralement aucune restriction d'activité, mais des crampes et des saignements légers se produisent généralement plusieurs jours après l'examen. Si vous ressentez de la fièvre, des douleurs sévères ou persistantes ou des saignements abondants ou persistants après un sonogramme d'infusion de solution saline, appelez votre médecin pour discuter de vos symptômes..

Résultats

Un sonogramme d'infusion de solution saline est généralement considéré comme un bon test de dépistage des anomalies de l'endomètre. Il peut attraper des anomalies dans l'utérus, mais il ne distingue pas un type d'anomalie, tel qu'un fibrome, d'un autre, tel qu'un polype. De plus, bien que ce test détecte de manière très fiable des anomalies s’il existe, des lectures faussement positives peuvent survenir, indiquant que quelque chose ne va pas quand ce n’est pas le cas. Si votre fournisseur interprète les résultats de votre test comme étant normaux, vous n'avez normalement pas besoin de recourir à une imagerie de suivi. Si le sonogramme d'infusion de solution saline est anormal, elle suggérera un test plus définitif - et généralement plus invasif - tel qu'une hystéroscopie, pour vérifier les résultats de l'échographie de perfusion de solution saline..