Des médicaments pour arrêter les démangeaisons cutanées

Les démangeaisons cutanées, également appelées prurit, sont des affections courantes pouvant être associées à de nombreuses maladies et affections. La plupart des gens ont eu des démangeaisons dans une certaine mesure, que ce soit à cause d'un festin de moustiques, de l'urticaire, d'une maladie du foie ou des reins ou même d'un cancer. Heureusement, une myriade de médicaments peut aider à atténuer ce symptôme incommodant. Le choix du médicament à utiliser dépend généralement de facteurs tels que la cause, la durée et la gravité des symptômes, ainsi que de tout traitement antérieur..

Femme mettant de la pommade sur ses chevilles. (Image: Voyagerix / iStock / Getty Images)

Antihistaminiques topiques et anti-inflammatoires

Les agents topiques - tels que les lotions, les sprays et les pommades - constituent le premier choix en cas de démangeaisons mineures de la peau. La diphénhydramine topique (Banophen, Benadryl Anti-itch, Dermamine) est un produit antihistaminique qui agit en bloquant l'histamine, une substance chimique libérée dans la peau qui provoque des démangeaisons..

Les crèmes et les onguents stéroïdes, tels que l'hydrocortisone (Cortaid, Westcort), sont une option efficace contre les démangeaisons causées par l'urticaire ou la dermatite, mais moins efficaces contre les piqûres d'insectes. L'hydrocortisone est disponible sans ordonnance en formulation à 0,5 ou 1,0%. Des forces plus élevées et d'autres crèmes stéroïdes plus puissantes nécessitent une ordonnance. Les stéroïdes topiques ne doivent pas être utilisés plus de 7 jours à moins que votre médecin ne vous conseille autrement..

Autres agents topiques

Les produits topiques en vente libre contenant des agents de refroidissement comme le camphre ou le menthol (lotion Sarna Original, lotion calmante pour la peau Eucerin) ou la pramoxine (Sarna Sensitive) peuvent être utiles contre les démangeaisons associées à l'eczéma, les coups de soleil, les piqûres d'insectes ou l'herbe à puce. La pramoxine est un agent bloquant les nerfs.

D'autres agents topiques contenant de la benzocaïne ou des anesthésiques topiques similaires (Americaine, Solarcaine) agissent en engourdissant temporairement la peau pour favoriser le soulagement. La capsaïcine topique (Capzasin, Zostrix) peut être utile dans les démangeaisons chroniques et localisées. La capsaïcine peut provoquer une sensation de brûlure lors de la première application, un effet secondaire qui tend à se dissiper au bout de quelques jours. La plupart des agents topiques procurent un soulagement rapide et sont disponibles dans une grande variété de formulations.

Antihistaminiques oraux

Pour les démangeaisons plus graves ou généralisées, les antihistaminiques oraux sont une option plus puissante. Les antihistaminiques sont classés en première ou en deuxième génération. Les antihistaminiques de première génération tels que la diphenhydramine (Benadryl, Diphenhist) et l’hydroxyzine (Atarax, Vistaril) provoquent plus de somnolence que leurs homologues de deuxième génération, notamment la fexofénadine (Allegra), la loratadine (Alavert, Claritin) et la Cetirizine (Zyrtec). Tous les antihistaminiques peuvent provoquer un certain degré de sédation, ce qui peut être un effet secondaire utile si l'antihistaminique est pris au coucher et favorise un sommeil plus confortable..

La plupart des antihistaminiques sont sans danger pour la population en général; Cependant, il est important de consulter un médecin avant de prendre ce type de médicament, surtout si vous êtes enceinte ou si vous allaitez, si votre prostate est hypertrophiée ou si vous faites un glaucome..

Stéroïdes oraux et immunosuppresseurs

Une autre option efficace est un stéroïde oral, tel que la prednisone. Les stéroïdes calment l'inflammation associée aux démangeaisons et sont très efficaces contre l'urticaire et les réactions allergiques. Un court traitement de stéroïdes, par exemple de 1 à 2 semaines, est souvent recommandé pour obtenir les meilleurs résultats. Les effets secondaires dus à l'utilisation de stéroïdes oraux peuvent être gênants. La rétention hydrique, l'insomnie et les troubles du système digestif sont quelques-uns des effets secondaires associés à une utilisation même à court terme. L'utilisation à long terme peut entraîner une augmentation de la glycémie et une perte osseuse.

Des démangeaisons liées à des affections cutanées sévères et chroniques telles que le psoriasis ou la dermatite atopique peuvent être soulagées par des médicaments immunosuppresseurs sur ordonnance si les autres traitements ont été inefficaces. Les exemples incluent la cyclosporine (Neoral) et le méthotrexate (Rasuvo). Parce que ces médicaments puissants suppriment le système immunitaire - qui est supposé causer une inflammation de la peau - le risque de contracter une infection augmente en cours de traitement.

Antidépresseurs et Neuroleptiques

Certains antidépresseurs peuvent être bénéfiques pour soulager les démangeaisons, mais sont généralement des options de deuxième ou de troisième choix si les démangeaisons ne répondent pas aux autres médicaments. La sertraline (Zoloft) et la fluoxétine (Prozac) agissent principalement sur un neurotransmetteur appelé sérotonine, censé jouer un rôle dans la perception de la démangeaison. Les antidépresseurs tricycliques, tels que la doxépine (Silenor), ont également un effet sur l'histamine et peuvent favoriser le sommeil et atténuer l'anxiété. Les antidépresseurs sont une option appropriée lorsque les démangeaisons sévères sont accompagnées d’anxiété, d’évitement des activités et de perte de sommeil..

Les médicaments appelés neuroleptiques, tels que la gabapentine (Neurontin) et la prégabaline (Lyrica), peuvent également aider à soulager les démangeaisons si d'autres formes de traitement échouent. Le mécanisme exact par lequel ces médicaments agissent sur les démangeaisons reste flou, mais les chercheurs partent du principe qu'ils interfèrent avec les voies de démangeaisons dans le cerveau et la moelle épinière..

Autres médicaments

Les maladies du foie peuvent causer de fortes démangeaisons causées par une accumulation d'acide biliaire. La cholestyramine (Prevalite) neutralise cette accumulation en se liant aux acides biliaires de l'intestin; ils sont ensuite passés dans le tabouret. Les médicaments appelés agonistes et antagonistes des opioïdes peuvent aider à soulager les démangeaisons causées par les maladies du foie et des reins, la dermatite atopique et les brûlures. La naltrexone (Revia) et le butorphanol sont des exemples de ces médicaments. L'utilisation de ces médicaments pour le traitement des démangeaisons graves et chroniques est limitée par les effets secondaires.

Avertissements et precautions

Consultez votre médecin immédiatement si des traitements topiques ou en vente libre prolongent ou aggravent ou ne s'améliorent pas, en particulier s'ils sont accompagnés d'autres symptômes tels que fièvre, gonflement ou rougeur de la zone concernée. Consultez un médecin d'urgence si vous ressentez des démangeaisons soudaines accompagnées d'un essoufflement ou d'un gonflement du visage, des lèvres ou de la langue. Si les démangeaisons sont causées par une autre affection, telle qu'une maladie du foie ou un cancer, il est important que le médecin vous informe sur les options de traitement..