Enzymes hépatiques élevées et démangeaisons cutanées

Des enzymes hépatiques élevées indiquent généralement une anomalie de l'organe. Vos enzymes hépatiques augmentent lorsque des lésions des cellules du foie les libèrent dans le sang. Vous présentez souvent des démangeaisons cutanées si vous avez une jaunisse grave, un autre indicateur de maladie du foie. La jaunisse se produit lorsque les taux de bilirubine, produits par la dégradation des globules rouges, augmentent, soit en raison d'un blocage de vos voies biliaires, soit de lésions du foie. Les symptômes d'une maladie du foie peuvent survenir si vous avez pris des médicaments pouvant nuire au foie ou dans des maladies aiguës telles que l'hépatite A ou des maladies chroniques du foie telles que la cirrhose..

Types d'enzymes hépatiques

Un panel de routine des fonctions hépatiques comprend quatre tests: aspartate aminotransférase (AST) ou SGOT; l'alanine aminotransférase (ALT) ou SGPT; phosphatase alcaline (ALP) ou AP; et la gamma-glutamyl transférase (GGT). Tandis que l'ALAT provient principalement du foie, l'AST se rencontre également dans le cœur, les reins et les muscles. Par conséquent, une élévation de l'AST permet moins de diagnostiquer une maladie du foie qu'une élévation de l'ALT. Des élévations de GGT et d'ALP se produisent souvent lorsque des dommages affectent les voies biliaires connectées au foie. Alors que la GGT se produit principalement dans le foie, la PAL se trouve également dans les os, les intestins et les reins. Les lectures d'ALT vont normalement de 0 à 45 UI / L alors que l'AST se situe entre 0 et 40 UI / L. La plage normale d'ALP va de 35 à 115 UI / L et la GGT de 3 à 60 UI / L.

Bilirubine et démangeaisons

La bilirubine est un sous-produit de la dégradation des vieux globules rouges. Après environ 120 jours, votre corps élimine les vieux globules rouges de la circulation et les décompose. La bilirubine est traitée par les cellules hépatiques pour produire de la bile, qui est éliminée par les voies biliaires pour être éliminée dans les urines ou les selles. Des lésions cellulaires au niveau du foie ou des voies biliaires peuvent provoquer l’accumulation de bilirubine et la pénétration dans la peau, entraînant une jaunisse. La bilirubine accumulée dans la peau provoque également des démangeaisons. L'obstruction des voies biliaires peut causer de fortes démangeaisons.

Élévations des laboratoires et diagnostic

Les types et les ratios d'élévation des enzymes hépatiques peuvent souvent indiquer le type de processus pathologique présent dans votre système. En cas d’abus d’alcool, bien que l’AST et l’ALT présentent des élévations, le rapport AST / ALT est plus élevé, généralement de 2: 1. Dans la stéatohépatite non alcoolique (NASH), le rapport AST / ALT est généralement inférieur à 1: 1. Dans les lésions hépatiques aiguës causées par des médicaments ou des virus, les valeurs AST et ALT peuvent atteindre les 10 000. Dans les maladies des voies biliaires telles que la cholangite, la GGT et la PAL peuvent atteindre 10 fois la concentration normale. La bilirubine peut dépasser le niveau normal de 2,5 mg / dL.

Troubles associés aux démangeaisons

Toute affection entraînant une élévation des enzymes hépatiques et des taux élevés de bilirubine peut provoquer des démangeaisons. Selon le HCV Advocate, 20% des personnes atteintes d'hépatite C ont un prurit ou des démangeaisons intenses. Les démangeaisons augmentent chez les personnes atteintes d'une maladie plus avancée. Les maladies qui bloquent les voies biliaires, telles que la cholangite sclérosante primitive, provoquent souvent des démangeaisons intenses. L'obstruction des voies biliaires par les calculs biliaires peut également entraîner une élévation de vos taux de bilirubine, entraînant un prurit.