Complications de la chirurgie de transposition du nerf ulnaire

Le nerf cubital est un nerf situé dans le bras interne qui part de l'aisselle, passe au-dessous du coude et se termine aux quatrième et cinquième doigts. La compression du nerf ulnaire peut se produire au niveau du tunnel cubital, qui est la bosse d'os sur la partie interne du coude, sous laquelle passe le nerf ulnaire, déclare la Société américaine de chirurgie de la main. En outre, l'Académie américaine des chirurgiens orthopédiques (AAOS) peut endommager le nerf ulnaire en cas de fracture, gonflement, kyste ou éperon osseux. Le médecin peut recommander une chirurgie de transposition du nerf cubital dans les cas graves, qui comporte des risques de complications..

Des lésions nerveuses peuvent survenir après une chirurgie de transposition ulnaire. (Image: "Design, Photos" / Photos de conception / Getty Images)

Dégâts nerveux

Diverses stratégies peuvent être utilisées dans la chirurgie de transposition du nerf ulnaire. Si le nerf est comprimé dans le coude, le "toit" du tunnel cubital est retiré en compression légère, indique l'AAOS. En cas de compression sévère, le nerf peut être déplacé pour se placer devant le coude et sous la peau. Au poignet, le chirurgien retire l'os pour diminuer la compression nerveuse. Quelle que soit la méthode utilisée, le nerf cubital peut être endommagé lors du retrait osseux ou lors d'une transposition. Un patient peut remarquer une aggravation des symptômes du nerf cubital après la chirurgie. Dans ce cas, il doit informer son chirurgien de ses préoccupations afin de pouvoir tester la fonction du nerf ulnaire. Si nécessaire, le chirurgien peut demander une intervention chirurgicale supplémentaire pour réparer d'autres lésions du nerf cubital. Un patient doit choisir un chirurgien expérimenté pour prévenir les lésions nerveuses chirurgicales.

Infection

L'infection est une complication de tout type de chirurgie, y compris la transposition du nerf ulnaire. Une bactérie sur la peau ou des outils chirurgicaux peuvent provoquer une infection. Les bactéries qui pénètrent dans la plaie peuvent infecter la peau, le coude ou se propager à l’ensemble du corps. Un patient doit immédiatement informer son médecin s’il a des douleurs excessives, une sensation de chaleur, des rougeurs ou un drainage au site chirurgical. La fièvre, les frissons ou les sueurs nocturnes sont les signes d’une infection plus grave. Un patient ne doit pas hésiter à informer son médecin de ces signes d'infection graves. Un traitement précoce peut prévenir la propagation des bactéries et réduire la gravité de l'infection.

Saignement excessif

Un patient peut avoir des saignements excessifs après la chirurgie de transposition du nerf cubital. Des saignements excessifs peuvent survenir si des vaisseaux sanguins plus importants sont endommagés pendant la procédure chirurgicale. En outre, les patients présentant des problèmes de saignement courent un risque plus élevé de saignement excessif après la chirurgie. Un patient doit informer son médecin s’il a un gonflement excessif du coude. En outre, il devrait informer son chirurgien s’il prend des médicaments pour éclaircir le sang.