Sites de ponction veineuse communs
La ponction veineuse est une procédure impliquant la ponction d'une veine dans le but de prélever du sang ou d'administrer un traitement intraveineux (IV) et des médicaments par voie intraveineuse. Un phlébotomiste ou un autre fournisseur de soins de santé appliquera un garrot au-dessus de la zone prévue de la ponction veineuse. Lorsque les veines sont engorgées pour faciliter la visualisation, le fournisseur de soins de santé choisit le meilleur site, avant d'entrer dans l'aiguille de prélèvement d'un échantillon ou d'insérer par la suite un cathéter IV pour établir une ligne. Les bras, les mains et, dans de rares cas, les pieds peuvent permettre un accès pour la ponction veineuse.
Un phlébotomiste soignant un donneur de sang dans un dispensaire. (Image: monkeybusinessimages / iStock / Getty Images)Veine cubitale médiane
Le site le plus couramment utilisé pour une ponction veineuse se situe au niveau du coude du coude, également appelé fosse antécubitale. Plusieurs veines de la fosse antécubitale offrent un excellent accès. La veine cubitale médiane, une veine superficielle qui forme un point de connexion entre les veines céphalique et basilique du bras, est large et donc plus facile à voir et à sentir. Les risques associés à l'utilisation de cette veine incluent la pénétration du tendon du biceps et de l'artère brachiale. Ces tissus se situent juste en dessous de la veine cubitale médiane, il faut donc veiller à ne pas perforer trop profondément.
Veine céphalique
La veine céphalique coule superficiellement sous la peau, le long du côté extérieur du bras supérieur et du bras inférieur, avant de plonger sous l’épaule pour rejoindre la veine axillaire de l’aisselle. Ceci est un autre site de ponction veineuse acceptable si des cicatrices sont présentes dans l'espace antécubital à partir de ponction veineuse antérieure ou si les veines antécubitales ne sont pas palpables. La veine céphalique est plus communément accessible sur l'avant-bras plutôt que sur le bras. Vous pouvez également accéder au signe céphalique à l'intérieur du poignet qui descend jusqu'au pouce.
Veine Basilique
La veine basilique, une autre veine superficielle principale du bras, longe la face interne du bras et de l’avant-bras. La veine basilique est également couramment utilisée pour une ponction veineuse de l'avant-bras plutôt que pour le bras supérieur. En effet, à mi-hauteur du bras, la veine se retourne pour devenir une veine profonde. Les veines profondes courent le long des artères et présentent un risque de perforation de l'artère.
Veines métacarpiennes dorsales
Les veines qui passent au milieu de la main, appelées veines métacarpiennes dorsales, peuvent également être utilisées pour des perfusions intraveineuses ainsi que pour la prise de sang si la veine antécubitale n'est pas accessible. Les veines des mains ne sont pas aussi larges que celles de l'avant-bras et de la fosse antécubitale. Dans certains hôpitaux, il est de règle de commencer par les veines de la main, comme premier choix pour une ligne intraveineuse, puis de monter si vous ne pouvez pas accéder à une veine inférieure..
