Causes de la douleur dans le quart inférieur droit
La douleur dans le quadrant inférieur droit - la partie inférieure droite de l'abdomen - peut provenir de diverses causes. La gravité de ces causes sous-jacentes varie de mineure à potentiellement fatale, nécessitant éventuellement une intervention chirurgicale d'urgence. Le quadrant inférieur droit contient des organes des systèmes digestif, urinaire et reproducteur, ainsi que des vaisseaux sanguins, des nerfs et d'autres tissus. Des anomalies dans l'un de ces organes, structures et tissus peuvent causer de la douleur dans le quadrant inférieur droit (RLQ).
Causes de douleur dans le quart inférieur droit (Image: vitapix / iStock / Getty Images)Système digestif
Les anomalies des organes de l’appareil digestif sont la cause la plus fréquente de douleur au RLQ. L'appendicite - gonflement et inflammation de l'annexe - figure en tête de la liste des causes possibles du système digestif. La diverticulite, qui est une inflammation ou une infection de petites poches le long du gros intestin, est une autre cause possible de la douleur liée au RLQ. Le cancer du côlon et les maladies inflammatoires de l'intestin, notamment la maladie de Crohn et la colite ulcéreuse, sont d'autres causes possibles. Le diverticule de Meckel, une épanchement du bas intestin, peut également entraîner des douleurs au RLQ.
Système urinaire
Le système urinaire comprend les reins, les uretères et la vessie. L'uretère droit - le tube dans lequel l'urine passe du rein à la vessie - traverse le RLQ. Les calculs rénaux peuvent se loger n'importe où le long de l'uretère, provoquant généralement une douleur intense qui irradie souvent vers le dos. Les infections des voies urinaires peuvent également causer de la douleur dans cette région, en particulier si l'infection migre de la vessie vers les reins. Les grosses tumeurs et les kystes du système urinaire sont d'autres causes possibles de la douleur RLQ. Ils peuvent être non cancéreux, comme dans la maladie polykystique des reins, ou cancéreux, comme dans le cancer du rein ou de la vessie..
Le système de reproduction féminin
Chez la femme, la douleur au RLQ provient souvent des organes du système reproducteur, notamment de l'utérus, des trompes de Fallope et des ovaires. Les kystes ovariens peuvent être tordus ou se rompre, provoquant une douleur. La grossesse extra-utérine - une grossesse qui implante en dehors de l'utérus - provoque une douleur à mesure qu'elle grandit. Si elle n’est pas traitée, une grossesse extra-utérine peut se rompre et causer une douleur intense et un saignement menaçant le pronostic vital. La maladie inflammatoire pelvienne (PID), une infection bactérienne des organes reproducteurs de la femme, peut également causer des douleurs abdominales basses. Un DIP non traité peut entraîner la formation d'un abcès - une collection de liquide ou de pus infecté - avec une douleur qui s'aggrave. L'endométriose est une affection douloureuse qui se produit lorsque des cellules de la muqueuse utérine se développent à divers endroits du pelvis. La douleur associée à l'endométriose est généralement cyclique et va et vient en relation avec le cycle menstruel de la femme..
Système musculo-squelettique
Le système musculo-squelettique comprend les muscles, les tendons, les ligaments, les os et les autres tissus conjonctifs du corps. La douleur au RLQ peut se développer à la suite de tensions musculaires après une activité physique vigoureuse. Les os de la colonne vertébrale, connus sous le nom de vertèbres, ont des disques mous entre eux pour le rembourrage. Si ces disques se gonflent et touchent un nerf, ils peuvent déclencher une douleur dans la région desservie par le nerf. Une hernie droite - une affection dans laquelle une partie de l'intestin fait saillie à travers un défaut des muscles de la paroi abdominale - peut provoquer une douleur fluctuante du RLQ ou une douleur intense et constante.
Système cardiovasculaire
Le système cardiovasculaire comprend le cœur, les artères et les veines. La plus grande artère du corps, l'aorte, traverse l'abdomen et se divise en deux artères, les artères iliaques communes. Un anévrisme aortique - gonflement ou élargissement de l'aorte - peut entraîner une douleur RLQ. La douleur est causée par une fuite de sang dans la paroi de l'aorte ou par la rupture du segment élargi. Si la zone élargie s'étend de l'aorte inférieure pour inclure l'artère iliaque commune droite, cela peut provoquer des douleurs au niveau du RLQ. Un caillot sanguin ou une diminution temporaire de l'apport sanguin dans les segments intestinaux du RLQ peuvent également causer de la douleur dans cette zone en raison d'une réduction de l'apport d'oxygène dans les tissus affectés..
Avertissements et precautions
Une douleur au RLQ accompagnée de certains signes et symptômes pourrait indiquer un problème de santé grave. Les signes et symptômes à surveiller qui indiquent la nécessité de consulter immédiatement un médecin sont les suivants: - douleurs abdominales graves ou aggravées - fièvre - incapacité de manger - nausées et vomissements - selles sanglantes ou noires - sang dans les urines - étourdissements, étourdissements ou évanouissements - battements de coeur rapides ou forts - somnolence extrême et autres changements mentaux soudains
Révisé par: Tina M. St. John, M.D.
