Causes de la douleur dans la jambe après une césarienne
Pour la sécurité et le bien-être de la mère et du bébé, l'American College of Obstetricians and Gynecologists recommande un accouchement vaginal, sauf en cas de nécessité médicale pour une césarienne. Néanmoins, les césariennes représentent 32% du total des accouchements aux États-Unis, selon les données de 2014 des Centers for Disease Control and Prevention. Bien que relativement courante, une césarienne est une intervention chirurgicale majeure et est associée à certains effets secondaires et risques, tant pour le bébé que pour la mère. Certains de ces effets peuvent se manifester par des douleurs aux jambes chez la mère, pouvant survenir pour différentes raisons..
Causes de douleur dans la jambe après une césarienne (Image: Sweetlemontea / iStock / Getty Images)Thrombose veineuse profonde
La thrombose veineuse profonde, ou TVP, se réfère au développement d'un caillot sanguin dans une veine profonde du corps. Ces caillots se forment le plus souvent dans les jambes. Le risque de TVP augmente pendant la grossesse et pendant environ 6 à 8 semaines après l'accouchement, la période post-partum. Le risque de TVP pendant la période post-partum est significativement plus élevé chez les femmes subissant une césarienne que chez celles qui accouchent par voie vaginale. Les symptômes d'une TVP dans la jambe comprennent la chaleur, des rougeurs, des douleurs et un gonflement dans l'une des jambes. Les symptômes peuvent concerner le mollet, l’arrière du genou, la cuisse ou l’ensemble de la jambe, en fonction de l’emplacement du caillot. Une faible fièvre peut également se produire.
Bien que moins de 1 femme sur 100 développe une TVP post-partum, cette maladie est potentiellement mortelle. Le danger le plus important d'une TVP est qu'une partie du caillot se détache et se rend aux poumons. Cette affection, appelée embolie pulmonaire, peut causer un blocage critique du flux sanguin dans les poumons, pouvant mettre la vie en danger..
Fatigue musculaire et fluides
Si votre césarienne n'était pas planifiée, mais plutôt décidée après un essai de travail, vous pourriez ressentir des douleurs musculaires aux jambes après l'accouchement liées aux positions d'accouchement. Par exemple, s’accroupir, s’agenouiller, s’accroupir ou porter les genoux contre la poitrine pendant de longues périodes peut rendre les jambes douloureuses..
Une autre possibilité est une accumulation de liquide dans les jambes due à l'administration intraveineuse de liquides avant et pendant votre césarienne. Cela peut rendre vos jambes lourdes et inconfortables, mais disparaît généralement en quelques jours.
Lésion nerveuse
Les femmes subissant une césarienne sont placées à plat sur une table d'opération, mais le bas du corps est souvent incliné afin de réduire la pression sur les vaisseaux sanguins qui alimentent le placenta afin d'assurer un apport adéquat en oxygène au fœtus. Une position prolongée d'une césarienne comprime parfois des nerfs pouvant entraîner des douleurs dans les jambes, des engourdissements ou des fourmillements après la procédure. Ce type de lésion nerveuse est rare et disparaît généralement en plusieurs jours, voire plusieurs semaines..
L’anesthésie régionale, qui est utilisée pour la majorité des césariennes aux États-Unis, permet aux mères de rester éveillées et alertes pendant la procédure. Rarement, ce type d'anesthésie peut provoquer une irritation ou des lésions nerveuses temporaires, pouvant provoquer des douleurs dans les jambes après une césarienne. Dans la plupart des cas, la douleur disparaît en quelques jours..
Syndrome de compartiment
Le syndrome du compartiment est une autre complication rare pouvant survenir après une césarienne. Avec cette condition, un gonflement de la jambe après la procédure réduit l'apport sanguin aux muscles. Cela conduit à la douleur, à la faiblesse et éventuellement à un engourdissement. Des pertes de sang importantes pendant le travail et l'accouchement, une pression artérielle basse et l'utilisation de médicaments pour provoquer ou accélérer la progression du travail augmentent le risque de syndrome des loges. Une intervention chirurgicale d'urgence peut être nécessaire pour soulager la pression et rétablir un flux sanguin adéquat dans la jambe affectée..
Avertissements et precautions
Contactez immédiatement votre prestataire de soins de santé si vous ressentez une douleur nouvelle à la jambe ou une aggravation de la douleur à la jambe une fois que vous êtes rentré à la maison après une césarienne, en particulier si vos symptômes laissent supposer la possibilité d’une TVP. Faites appel à des soins médicaux d'urgence si vous présentez des signes ou des symptômes d'embolie pulmonaire, notamment: - un essoufflement ou une respiration rapide - des douleurs à la poitrine - une toux - des vertiges, des étourdissements ou des évanouissements - des battements de coeur rapides ou forts
Révisé et révisé par: Tina M. St. John, M.D.
