Causes d'augmentation de l'azote uréique et de la créatinine non liées à la fonction rénale

La créatinine et l'azote uréique du sang, ou BUN, sont tous deux des déchets contenant de l'azote générés par l'activité musculaire. Beaucoup de patients paniquent si les résultats de laboratoire reviennent avec une créatinine élevée ou une BUN. Cela est compréhensible car ces valeurs peuvent être des signaux d'alarme pour les maladies du rein. Une seule valeur anormale en laboratoire ne devrait cependant jamais causer de panique. La créatinine et l'azote uréique sanguine peuvent être plus élevées en raison de la déshydratation, des réactions aux médicaments, des maladies cardiaques et de la chirurgie.

Réactions médicamenteuses

Les inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine (ACE) et la cyclosporine entraînent tous deux une légère augmentation de la créatinine et de l'azote uréique du sang. Les inhibiteurs de l'ECA sont prescrits pour traiter l'hypertension artérielle et la cyclosporine est un immunosuppresseur couramment utilisé après la greffe. Il est également administré pour traiter les très fortes protéines urinaires et la polyarthrite rhumatoïde..

Les patients paniquent souvent lorsqu'ils voient leurs taux de créatinine et d'AB augmenter après le début de ces médicaments, en particulier s'ils sont déjà traités pour une maladie rénale, car ils croient à tort que leur maladie s'aggrave..

Bien que les augmentations en laboratoire dues à ces médicaments soient généralement réversibles, les analyses de routine doivent être effectuées à intervalles réguliers. Dans de rares cas, l'utilisation à long terme de cyclosporine a provoqué une toxicité rénale irréversible.

Chirurgie

Des augmentations temporaires de la créatinine se produisent également après une intervention chirurgicale impliquant le cœur et les artères. En 2006, la revue Interactive Cardiovascular and Thoracic Surgery (Journal de chirurgie interactive cardiovasculaire et thoracique) signalait que les chercheurs avaient constaté une augmentation transitoire après une chirurgie de l'aorte abdominale. De même, des augmentations transitoires similaires après réparation endovasculaire ont été rapportées dans le Journal of Vascular Surgery. La réparation endovasculaire est un type de chirurgie dans laquelle différentes parties du corps sont accessibles par des organes vasculaires tels que les artères..

Athérosclérose

La créatinine peut également augmenter lorsque les patients sont atteints d'athérosclérose. L'athérosclérose est synonyme de durcissement des artères, une condition dans laquelle des dépôts graisseux se forment le long des parois des artères et finissent par se durcir..

La créatinine sérique légèrement élevée est si courante chez les patients atteints d'athérosclérose que le Dr John Matts a proposé que ce soit un marqueur de maladie indépendant. Dans son article paru dans le Journal of Family Practice, Matts affirme que la créatinine est élevée chez les personnes ayant survécu à une crise cardiaque, qui ont une tension artérielle et un poids normaux, et qui ne souffrent pas déjà d'une maladie rénale ou cardiaque.

Erreur de laboratoire

Une seule erreur de laboratoire hors de portée suggère une erreur de laboratoire. De telles erreurs ne doivent pas être interprétées comme une preuve de maladie rénale. Il est très difficile pour les patients de ne pas réagir de manière excessive à des valeurs élevées de créatinine, en particulier si leur patient est déjà en mauvaise santé. Ces valeurs doivent être considérées dans le contexte, cependant.