Causes des bouffées de chaleur chez les jeunes femmes

Vous avez probablement entendu votre mère ou votre grand-mère se plaindre de bouffées de chaleur. Vous les avez peut-être même vus soudainement éclater de sueur et s’est fané vigoureusement par une journée fraîche. La plupart des jeunes femmes n'y réfléchissent pas, le classent comme quelque chose qui arrive aux femmes plus âgées. Donc, quand une bouffée de chaleur vous arrive pour la première fois, cela peut être assez effrayant - surtout si vous êtes relativement jeune. Bien que la perte de la fonction ovarienne normale soit l’une des causes les plus courantes de bouffées de chaleur, des symptômes similaires peuvent apparaître avec l’utilisation de certains médicaments, la consommation d’alcool, ainsi que des affections médicales telles que les troubles endocriniens, le traitement du cancer et les tumeurs rares..

Les bouffées de chaleur chez les jeunes femmes peuvent survenir pour diverses raisons. (Image: miya227 / iStock / Getty Images)

Bouffées de chaleur expliquées

Les processus physiologiques qui conduisent aux bouffées de chaleur sont compliqués et ne sont pas complètement compris. La température de votre corps est étroitement régulée et coordonnée par une structure de votre cerveau appelée hypothalamus. De nombreux facteurs influencent ce centre de régulation, notamment diverses hormones et neurotransmetteurs. Une bouffée de chaleur représente fondamentalement une réponse exagérée à une légère augmentation de la température corporelle et cette réaction excessive entraîne des bouffées de chaleur et une transpiration..

Périménopause et ménopause précoce

Les femmes sont normalement ménopausées - définies comme l’absence de menstruations pendant 12 mois consécutifs - entre 45 et 55 ans. Cela est dû au fait que le nombre d’œufs immatures dans vos ovaires, appelés follicules ovariens, est épuisé à un niveau extrêmement bas. La ménopause est précédée d'une période de transition appelée périménopause, qui dure environ 4 ans en moyenne. Si vous avez encore vos règles et que vous avez des bouffées de chaleur occasionnelles, vous êtes peut-être entré dans vos années de périménopause. Alternativement, si vous avez entre 40 et 45 ans et que vos règles ont cessé, vous pouvez être en ménopause précoce avec des symptômes typiques de la ménopause..

Comme pour la ménopause plus tard dans la vie, une ménopause précoce implique un déclin progressif de la fonction ovarienne, accompagnée d’une diminution de la production d’œstrogènes. La baisse des taux d'œstrogènes pendant la périménopause et la ménopause précoce est la clé des bouffées de chaleur pendant cette période de la vie de la femme. Vous risquez une ménopause précoce si votre famille en a des antécédents. Il a également été démontré que le tabagisme actif augmentait vos risques.

Ménopause prématurée

La ménopause prématurée décrit la cessation définitive de la menstruation avant l'âge de 40 ans, une maladie qui affecte environ 1% des femmes. Elle est généralement causée par une insuffisance ovarienne primaire (POI), caractérisée par une déplétion ou un fonctionnement anormal des follicules ovariens. Les femmes atteintes de POI ont souvent des bouffées de chaleur et d’autres symptômes associés à de faibles taux d’œstrogènes avant et cessent d’avoir leurs règles - parfois dès la fin de l’adolescence ou au début de la vingtaine. La plupart des cas de POI surviennent spontanément sans cause identifiable. Mais la maladie peut se développer en association avec certains troubles génétiques, des maladies auto-immunes dans lesquelles le système immunitaire attaque les ovaires, et même certaines infections, telles que les oreillons..

La ménopause prématurée peut également être induite par des interventions médicales ou chirurgicales. Par exemple, l'exposition à des médicaments chimiothérapeutiques ou à une radiothérapie utilisée pour le traitement du cancer peut endommager les ovaires de manière temporaire ou permanente. La ménopause chirurgicale fait référence à la cessation de la menstruation due à l'ablation des deux ovaires. De plus, certaines femmes perdent leur fonction ovarienne après une simple hystérectomie - ablation de l'utérus mais pas des ovaires. Les tumeurs ou affections affectant l'hypothalamus ou l'hypophyse du cerveau peuvent également entraîner une ménopause prématurée en raison d'une altération de la sécrétion d'hormones régulant normalement la fonction ovarienne..

Alcool, suppléments et médicaments

L'alcool et certains suppléments et médicaments peuvent provoquer des rougeurs de la peau et une sensation de chaleur, avec ou sans sudation. Ces épisodes de bouffées vasomotrices peuvent facilement être confondus avec des bouffées de chaleur chez les jeunes femmes, mais sont différents car ils ne sont pas liés au déclin de la fonction ovarienne. L'alcool - en particulier la bière, le sherry et certains vins rouges et de dessert - peut provoquer des bouffées de chaleur en raison de la forte teneur en histamine, substance qui dilate les vaisseaux sanguins. Une déficience enzymatique héréditaire, fréquente chez les personnes d'origine asiatique, est une autre cause fréquente de réactions de bouffées vasomotrices induites par l'alcool en raison d'une altération du métabolisme de l'alcool..

La supplémentation en niacine est une autre cause fréquente de bouffées vasomotrices, surtout si elle est prise à fortes doses. Le supplément provoque une production accrue de substances chimiques du système immunitaire appelées prostaglandines, qui déclenchent la dilatation des vaisseaux sanguins. Une variété de médicaments peut également provoquer des réactions de bouffées vasomotrices, par le biais d'une dilatation des vaisseaux sanguins ou d'autres mécanismes complexes. Quelques exemples courants incluent: - les analgésiques opioïdes, tels que l'oxycodone (Oxycontin) et la mépéridine (Demerol) - les bloqueurs des canaux calciques pour l'hypertension et les troubles cardiaques, tels que l'amlodipine (Norvasc) et la nifédipine (Procardia)

Troubles hormonaux non reproductifs

La transpiration ou les bouffées de chaleur sont une caractéristique centrale de plusieurs troubles endocriniens qui produisent un excès d'hormones différentes. L'hyperthyroïdie et le phéochromocytome en sont des exemples. Dans l'hyperthyroïdie, la glande thyroïde est hyperactive et produit une trop grande quantité d'hormone thyroïdienne, ce qui entraîne une augmentation du métabolisme de votre corps, ce qui entraîne une transpiration et une difficulté à gérer la chaleur. Le phéochromocytome est une tumeur rare de la glande surrénale, une petite glande située au-dessus de chaque rein. Cette tumeur sécrète les hormones de la catécholamine, l'épinéphrine et la noradrénaline. Ces hormones peuvent affecter l'hypothalamus, le centre de thermorégulation du cerveau, provoquant des bouffées de chaleur. Parmi les autres symptômes de ces affections, on compte une fréquence cardiaque rapide, de l'anxiété, des tremblements et une pression artérielle élevée (réf. 8)..

Cancer et traitement du cancer

Les bouffées de chaleur et les sueurs proches peuvent également être un effet secondaire de plusieurs types de cancer ou de traitement du cancer. Par exemple, les médicaments comme le tamoxifène, utilisés pour traiter le cancer du sein, abaissent les taux d’œstrogènes, ce qui peut affecter le centre de thermorégulation du cerveau. Certains médicaments chimiothérapeutiques peuvent également déclencher une ménopause précoce (réf. 8). Les bouffées de chaleur du visage et les sensations de chaleur sont les symptômes les plus couramment rapportés avec les tumeurs carcinoïdes, un type particulier de tumeur neuroendocrine ou NET, qui se développent généralement dans le tractus gastro-intestinal. Ces tumeurs peuvent sécréter de nombreuses substances analogues aux hormones, telles que la sérotonine, qui peuvent affecter le centre de thermorégulation du cerveau et l'histamine, qui peut dilater les vaisseaux sanguins situés sous la peau (réf 7)..

Avertissements et precautions

Les bouffées de chaleur peuvent être dues à diverses causes. Plusieurs autres conditions peuvent imiter les symptômes de la ménopause précoce ou prématurée. Consultez immédiatement un médecin si vos bouffées de chaleur et vos sueurs nocturnes sont accompagnées d'une fréquence cardiaque rapide, de vertiges, de tremblements, d'une perte de poids, de diarrhée, de fièvre ou de tout autre symptôme inhabituel..