Causes d'erreur dans la mesure de la pression artérielle

L'hypertension est connue comme un tueur silencieux car elle présente rarement des symptômes au début. Il est important de traiter l'hypertension à un stade précoce car elle peut entraîner des maladies cardiaques et des accidents vasculaires cérébraux. L’hypertension ayant de nombreux effets secondaires graves, il est impératif d’obtenir une tension artérielle précise. Les erreurs peuvent entraîner le traitement d'une affection inexistante ou sous-traiter une affection plus grave..

Une infirmière mesure la tension artérielle d’une patiente âgée. (Image: Goodluz / iStock / Getty Images)

Taille du brassard

À l'intérieur du brassard de tension artérielle se trouve une vessie qui se gonfle pour couper le flux sanguin dans le bras. Si la vessie, et non le brassard lui-même, ne cerne pas au moins 80% du bras d'un adulte, la pression artérielle sera artificiellement supérieure, selon la ressource en ligne pour les professionnels de la santé, Medscape. Un brassard large pour adulte convient mieux à la plupart des bras des adultes, mais si le brassard est trop large, il peut également affecter faussement la pression artérielle..

Posture

Le numéro de décembre 2009 de «The Journal of Family Practice» a publié un article sur le traitement de la pression artérielle du patient. Cet article indique que la pseudo-hypertension peut survenir à partir d'une posture inappropriée. Pour obtenir une pression artérielle adéquate, le corps doit être assis avec le dos soutenu, les jambes non croisées, les bras horizontaux par rapport au sol, la partie menottée au niveau du cœur. Laisser le bras pendre sur le côté au lieu d'être horizontal peut augmenter le BP de 23/10 mmHg respectivement. Cette marge d'erreur peut faire paraître une personne en bonne santé hypertensive.

La capacité d'écoute

Les sons entendus lors des lectures de tension artérielle sont divisés en cinq phases distinctes ou sons de Korotkoff. Certains opérateurs enregistrent le nombre diastolique plus tôt que recommandé. La quatrième phase correspond au moment où le son devient plus atténué avant de disparaître complètement (phase V). L'enregistrement du nombre inférieur de PA en phase IV par rapport à la phase V conduit à une pression diastolique plus élevée. En outre, «Hospital Physician» a publié un article en mars 2002 dans lequel il était écrit qu’une autre erreur sonore courante était de ne pas détecter l’espace auscultatoire. Cet intervalle est une période de silence qui se produit lorsque vous écoutez la pression. Ne pas détecter cet écart entraîne une baisse de la pression systolique. Ce problème est facilement évité en gonflant le brassard jusqu'à ce qu'il n'y ait plus d'impulsion radiale..

Erreurs d'opérateur

Le «British Medical Journal» a publié l’ABC de l’hypertension, Blood Pressure Management, en avril 2001. L’erreur commune de l’opérateur est l’erreur de l’observateur et ses préférences. L'article notait que de nombreux opérateurs préféraient terminer les nombres par 0 ou 5 pour les lectures de TA, ce qui conduirait à une baisse ou à une hausse de 2 à 3 mmHg dans les deux nombres. En outre, les opérateurs ont tendance à arrondir les chiffres si la personne qui obtient la mesure semble en bonne santé et à arrondir si la personne semble en surpoids ou en mauvaise santé. L’article poursuit en affirmant que l’inflation rapide et la déflation du brassard par l’opérateur peuvent conduire à une baisse artificielle du nombre systolique et à une augmentation du nombre de diastol.

Environnement

Plusieurs facteurs peuvent affecter la tension artérielle, de l'exercice aux suppléments en passant par les médicaments en vente libre. Il est important de demander aux patients s'ils ont déjà fumé, bu du café ou pris des médicaments avant d'enregistrer la tension artérielle, car nombre de ces problèmes peuvent faire augmenter la pression artérielle. Medscape mentionne également la possibilité d'une «hypertension blouse blanche», qui est une pression artificiellement plus élevée lorsque le médecin est dans la pièce en train de prendre de la tension artérielle. Toute lecture élevée doit être vérifiée plus tard au cours de la visite et plusieurs lectures doivent être obtenues avant qu'un diagnostic d'hypertension ne soit posé..