Causes de la rétention d'eau abdominale

Une légère et temporaire rétention d'eau dans les mains ou les pieds se produit souvent par temps chaud ou après une consommation excessive d'aliments salés. Bien que ce type de rétention d'eau soit généralement sans danger, l'accumulation de liquide dans l'abdomen signale un problème de santé qui nécessite une évaluation médicale. La rétention d'eau dans l'abdomen - connue sous le nom d'ascite médicalement - est le plus souvent due à une maladie du foie. Cancer, maladies cardiovasculaires, insuffisance rénale et infections.

Causes de la rétention d'eau abdominale (Image: champja / iStock / Getty Images)

Cirrhose

La cirrhose désigne une cicatrisation grave du foie qui déforme sa structure normale et peut éventuellement conduire à une insuffisance hépatique. La cirrhose avancée est la cause la plus courante d'ascite, représentant environ 75 à 80% des cas. La cirrhose altère le flux sanguin dans le foie. Il en résulte une augmentation de la pression dans les vaisseaux sanguins de l'abdomen qui pénètrent dans le foie, une condition appelée hypertension portale (PHT). La PTH déclenche une série d'événements qui aboutissent à une rétention de sodium et d'eau, conduisant souvent à une ascite au fil du temps. La cirrhose se produit pour plusieurs raisons. L’hépatite virale chronique et l’abus prolongé d’alcool sont les principales maladies à l'origine de la cirrhose chez les Américains, bien que d'autres maladies du foie puissent également en être la cause..

Cancer

Environ 15% des personnes atteintes d'ascite ont le cancer, la deuxième cause en importance de la maladie. Le cancer du foie, des ovaires, du colon, du pancréas, de l'estomac, de l'œsophage ou de la vésicule biliaire est souvent à blâmer. Cependant, d'autres types de cancer qui se sont propagés à l'abdomen peuvent également entraîner une ascite, notamment le mélanome et le cancer du poumon ou du sein. L'ascite liée au cancer est connue sous le nom d'ascite maligne et indique généralement une maladie avancée..

Conditions cardiaques et circulatoires

Le foie reçoit un flux sanguin élevé, environ 1 quart par minute. Le grand volume de sang qui traverse le foie est renvoyé du côté droit du cœur. Les conditions qui entravent le flux sanguin du foie vers le cœur ou à travers le cœur droit peuvent conduire à un PHT et à une ascite. Les exemples incluent: - une faiblesse grave et une insuffisance cardiaque droite, appelée insuffisance cardiaque droite - un caillot ou une autre obstruction des vaisseaux sanguins entre le foie et le cœur droit - une valve tricuspide endommagée ou défectueuse, située entre chambres du cœur droit - cicatrices du sac entourant le cœur en raison d'une inflammation persistante, connue sous le nom de péricardite constrictive

Autres causes

Bien que rare comparé à la cirrhose, au cancer et à des causes cardiovasculaires, d'autres conditions médicales peuvent entraîner une ascite. Une lésion hépatique soudaine et grave due à une toxicité médicamenteuse ou à une hépatite aiguë, par exemple, peut provoquer une ascite ainsi que d'autres symptômes d'insuffisance hépatique. Une insuffisance rénale sévère est une autre possibilité. Certaines infections, la malnutrition protéique grave et des maladies du système digestif entraînant une perte de protéines par les intestins sont également des facteurs à prendre en compte, ainsi que d'autres problèmes médicaux graves..

Avertissements et precautions

Un gonflement soudain ou inexpliqué de l'abdomen nécessite une évaluation médicale pour en déterminer la cause - qui peut être imputable ou non à une ascite. Cependant, étant donné que les problèmes médicaux qui entraînent une ascite sont graves, il est important de ne pas ignorer les distensions abdominales inexpliquées. Faites appel à des soins médicaux d’urgence si vous présentez une distension abdominale accompagnée d’un ou de plusieurs signes précurseurs, notamment: - douleurs abdominales soudaines, graves ou aggravées - vertiges, étourdissements ou évanouissements - selles sanglantes ou noires - vomissements persistants, ou vomissements de sang ou de matière qui ressemble au marc de café - confusion, agitation, trouble mental ou somnolence excessive - décoloration jaune de la peau ou du blanc des yeux - fièvre

Révisé et révisé par: Tina M. St. John, M.D.