Causes des résultats anormaux d'ECG
De nombreuses personnes ont déjà eu un électrocardiogramme, ou électrocardiogramme, à un moment de leur vie. Bien que ce soit l’un des tests médicaux les plus simples à réaliser, il peut fournir aux médecins une mine d’informations, dont certaines pourraient au final sauver la vie. De nombreuses conditions peuvent provoquer un résultat anormal d’ECG. Celles-ci varient en gravité d'inoffensif à potentiellement mortel, comme une crise cardiaque.
Résultats anormaux des ECG (Image: Vstock LLC / VStock / Getty Images)Problèmes électriques
Le cœur contient un réseau de tissus électriques qui conduisent des impulsions afin de stimuler les contractions cardiaques coordonnées. Ce système peut mal fonctionner à divers endroits de son parcours et provoquer des anomalies de la fréquence cardiaque, du rythme ou des deux. Ces changements, appelés arythmies, montrent des schémas distinctifs et anormaux sur un électrocardiogramme.
La fibrillation auriculaire est l'arythmie la plus courante. Elle implique une signalisation rapide et chaotique dans les cavités supérieures du cœur, entraînant un rythme cardiaque rapide et irrégulier. Un autre des nombreux types d'arythmie est le bloc de branche, dans lequel les impulsions électriques sont empêchées de voyager le long d'un grand groupe, ou faisceau, de tissu électrique. Le blocage cardiaque est une autre arythmie dans laquelle le signal électrique des cavités supérieures du cœur est empêché d'atteindre les cavités inférieures. Le tissu électrique du cœur présente parfois un "hoquet", ce qui entraîne un battement prématuré ou anormal isolé. Ceux-ci peuvent être détectés sur l'électrocardiogramme mais sont généralement sans danger.
Diminution du flux sanguin
L'angine décrit une douleur à la poitrine due au blocage d'une artère alimentant le sang en sang, privant les tissus d'oxygène nécessaire. L'angine peut être brève et ne causer aucun symptôme durable, ou bien elle peut persister et entraîner la mort de certaines cellules du muscle cardiaque - une crise cardiaque. Bien qu'une nouvelle crise cardiaque puisse causer de graves anomalies ECG, des changements plus subtils peuvent être observés lorsque le flux sanguin vers le cœur est réduit mais pas assez sévèrement pour provoquer une crise cardiaque. Si un électrocardiogramme est effectué pendant une crise d'angine de poitrine, il présente fréquemment ces anomalies subtiles. La détection de ces changements permet aux médecins d'intervenir et de corriger le blocage avant qu'une crise cardiaque ne survienne.
Anomalies cardiaques
Certains troubles des valves cardiaques provoquent des anomalies prévisibles sur un électrocardiogramme, ainsi que divers troubles affectant principalement le muscle cardiaque lui-même. La cardiopathie congénitale - c’est-à-dire une malformation cardiaque présente depuis la naissance - peut entraîner diverses anomalies de l’ECG. L'élargissement du cœur ou certaines chambres du cœur provoquent également des modifications de l'ECG. Une grande variété de maladies, allant de certaines infections au lupus, peuvent enflammer le muscle cardiaque ou sa doublure, entraînant des anomalies EKG caractéristiques. Même certaines maladies pulmonaires sont connues pour causer des résultats inattendus de l’ECG.
Médicaments et autres causes
De nombreux médicaments peuvent affecter le courant électrique dans le cœur et altérer l'apparence d'un test d'électrocardiogramme. Certains accélèrent le rythme cardiaque et d'autres le ralentissent. Ce n'est pas nécessairement un effet secondaire, car certains médicaments sont spécifiquement prescrits pour stimuler ces effets. Certains médicaments n’affectent pas la fréquence cardiaque mais peuvent modifier d’autres composantes de la lecture de l’ECG. Un taux de potassium sanguin anormal - trop élevé ou trop bas - peut également modifier l’EKG. Une très basse température corporelle, ou hypothermie, est une autre condition qui produit un résultat anormal pour l'EKG.
Révisé par: Tina M. St. John, M.D.
