Taux élevé de potassium chez les bébés
Indispensable à la contraction musculaire et à la relaxation, le potassium est l'électrolyte le plus abondant dans les cellules de votre bébé. Le potassium est un ion chargé positivement qui est responsable de la relaxation du muscle cardiaque de votre bébé. Le livre "Miller's Anesthesia" indique que l'équilibre du potassium est soigneusement maintenu par les reins, l'aldostérone, le pH, les agonistes bêta-adrénergiques, l'insuline et la concentration de bicarbonate. Lorsque les niveaux de potassium de votre bébé dépassent la normale, il a ce qu'on appelle une hyperkaliémie. Cette condition peut entraîner chez votre enfant des arythmies cardiaques dangereuses pouvant entraîner la mort..
Gros plan d'un nouveau-né. (Image: Images TongRo / Images TongRo / Getty Images)Importance
Maintenir l'homéostasie potassique est essentiel à la santé de votre bébé. "Principes de médecine interne de Harrison" note que la phase de repos du muscle cardiaque est due au flux d'ions de potassium hors des cellules. Cette action permet au cœur de se détendre avant la prochaine phase de contraction. Dans les états hyperkaliémiques, l'excès de potassium modifie ce processus, augmentant ainsi la durée de la phase de contraction. Cela provoque l'allongement du rythme cardiaque des ventricules, les cavités inférieures du cœur. Plus les ventricules passent de temps en contraction, moins ils ont le temps de se remplir de sang et moins le sang est pompé dans le corps..
Niveaux plasmatiques normaux
L'hyperkaliémie survient lorsque les taux de potassium dépassent les valeurs normales. Selon "The Johns Hopkins Hospital: Manuel de Harriet Lane", les taux normaux de potassium chez les nouveau-nés se situent entre 4,1 et 5,3 millimoles par litre (mmol / L), tandis que les taux chez les nourrissons âgés de 1 mois à 1 an varient de 3,7 à 5,9 mmol / L.
Les métabolismes infantiles utilisent plus de potassium par jour que les adultes. Par exemple, "l'anesthésie de Miller" indique qu'un bébé doit ingérer en moyenne au moins 2 à 3 milliéquivalents par kilogramme par jour (mEq / kg / j) de potassium, par rapport à 1 à 1,5 mEq / kg / j que les adultes ont besoin.
Les causes
"Nelson Textbook of Pediatrics" fournit une liste exhaustive des causes de l'hyperkaliémie chez votre bébé, notamment des médicaments tels que l'héparine et les diurétiques épargneurs de potassium, la néphropathie, les maladies des trompes de rein, la drépanocytose, la néphropathie lupique, la transplantation rénale, la maladie rénale primitive, l'acidose, carence en insuline et ingestion accrue par voie intraveineuse. Les plus courantes de ces causes sont l'insuffisance rénale et une diminution du taux d'insuline..
Manifestations cliniques
La diarrhée, les arythmies, la léthargie et les distensions abdominales sont les manifestations les plus courantes d'un taux de potassium élevé chez les bébés, selon "L'Hôpital Johns Hopkins: Le manuel Harriet Lane". Une faiblesse et une paralysie musculaires, une tétanie dans l'hyperkaliémie grave et l'apathie sont d'autres signes et symptômes pouvant indiquer un problème avec votre bébé..
Traitement
Le traitement de l'hyperkaliémie chez votre bébé dépend des résultats de l'électrocardiogramme (ECG). Si l'EKG de votre bébé est normal, il est alors soumis à un régime sans potassium. Une résine de polystyrène appelée kayexalate est également administrée pour favoriser l'élimination du potassium dans les selles de votre enfant. Si les électrocardiogrammes de votre enfant présentent des anomalies de conduction électrique, du calcium, de l'insuline et du glucose par voie intraveineuse sont administrés, selon "L'Hôpital Johns Hopkins: Le manuel de Harriet Lane". Si votre enfant souffre malheureusement d'hyperkaliémie grave, il se peut qu'il doive passer en dialyse lorsque les autres traitements échouent..
