Potassium élevé et cancer

Le potassium est l'un des principaux électrolytes que votre corps contrôle avec soin pour assurer une activité cardiaque et neuromusculaire appropriée. Un taux élevé de potassium dans le sang, ou hyperkaliémie, est observé dans diverses conditions médicales, notamment le cancer et le traitement du cancer. La reconnaissance et le traitement rapides de l'hyperkaliémie sont importants pour éviter des effets indésirables potentiellement fatals.

Des taux élevés de potassium peuvent provoquer un rythme cardiaque irrégulier. (Image: Catalin205 / iStock / Getty Images)

Définition

Le potassium est l'un des principaux électrolytes de l'organisme. On le trouve à des concentrations beaucoup plus élevées dans les cellules que dans les liquides ou le sang environnants. Les nerfs, les muscles et le cœur nécessitent un taux de potassium sanguin soigneusement entretenu pour fonctionner correctement. Le potassium est obtenu par le régime alimentaire, les excès étant principalement excrétés par les reins. Selon Lab Tests Online, la cause la plus fréquente d'hyperkaliémie est une maladie rénale, mais certains médicaments, lésions des tissus, déshydratation, infection et diabète peuvent également entraîner une élévation du potassium sanguin..

Hyperkaliémie dans le cancer

Les patients cancéreux sont confrontés à des facteurs de risque d'hyperkaliémie supplémentaires, bien que les problèmes rénaux jouent toujours un rôle important. Selon le «Manuel d'oncologie clinique», les effets secondaires de la chimiothérapie, la dégradation des cellules tumorales, les hormones produites par certains types de tumeurs et le remplacement important des glandes surrénales par des tumeurs peuvent entraîner des taux sanguins de potassium élevés. En outre, une très forte numération de globules blancs ou de plaquettes sanguines peut entraîner une augmentation artificielle de potassium dans un échantillon à analyser après le prélèvement de sang. Cette "pseudohyperkaliémie" doit être séparée de la véritable hyperkaliémie survenant dans le corps.

Syndrome de lyse tumorale

Les cancers avancés à croissance rapide, notamment certains types de lymphome et de leucémie, peuvent réagir de manière spectaculaire aux doses initiales de chimiothérapie. Cela se traduit par une mortalité et une dégradation importantes des cellules tumorales et par la libération de grandes quantités de matériel cellulaire, notamment de potassium, dans un état appelé syndrome de lyse tumorale. Le syndrome de lyse tumorale survient généralement quelques heures ou quelques jours après le début du traitement. Si un patient appartient à une catégorie à haut risque, il sera surveillé afin de détecter une augmentation du taux de potassium, ainsi que d'autres modifications sanguines et urinaires. Le traitement est basé sur la gravité de l'hyperkaliémie et les complications éventuelles.

Symptômes de l'hyperkaliémie

Les taux de potassium sont généralement surveillés chez les patients cancéreux car une hyperkaliémie légère ou précoce ne montre souvent aucun symptôme, selon MedHelp.org. Lorsque les niveaux de potassium s'aggravent, les symptômes peuvent inclure une faiblesse musculaire, des nausées et des modifications de la fonction cardiaque. La fréquence cardiaque et le pouls ont tendance à devenir irréguliers et à ralentir progressivement, aboutissant finalement à un arrêt complet du cœur. Des modifications cardiaques caractéristiques de l'hyperkaliémie peuvent être observées sur un électrocardiogramme ou un électrocardiogramme, et la mesure du taux de potassium dans le sang permet d'établir un diagnostic..

Traitement

Le traitement de l’hyperkaliémie varie en fonction du degré d’élévation du potassium et des symptômes présents. Une hyperkaliémie légère peut être traitée avec un régime pauvre en potassium ou certains médicaments diurétiques. Les taux de potassium menaçant le pronostic vital nécessitent un traitement plus agressif, qui peut inclure du glucose et de l'insuline intraveineux, du calcium intraveineux ou des méthodes d'élimination active du potassium en excès, telles que la dialyse ou les médicaments absorbant le potassium. La meilleure solution à long terme consiste à traiter avec succès le cancer ou une autre cause sous-jacente de l'hyperkaliémie..