Quelles drogues provoquent des niveaux élevés de créatinine?

Les taux élevés de créatinine font peur à de nombreux patients car ils sont souvent associés à une maladie rénale. Avant de se hâter pour tirer des conclusions quant à la cause du taux élevé, les médecins et les patients devraient exclure toute autre raison pour laquelle la créatinine pourrait être élevée.

Souvent, le coupable est un médicament sur ordonnance. Dans de nombreux cas, les mêmes médicaments que ceux utilisés pour traiter les maladies du rein entraînent également une augmentation du taux de créatinine..

Inhibiteurs de l'ECA

Les inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine sont couramment appelés inhibiteurs de l'ECA. Cette famille de médicaments est utilisée pour traiter l'hypertension. La plupart des inhibiteurs de l'ECA se terminent par le suffixe "pril", tels que l'énalapril, le fosinopril, le lisinopril et le ramipril.

Le numéro de septembre 2000 de "American Family Physician" indiquait qu '"une élévation limitée du taux de créatinine sérique (30% ou moins au dessus de la valeur initiale) a été observée après le début du traitement par un inhibiteur de l'ECA". L'article notait que cette augmentation était généralement observée deux semaines ou moins après le début du traitement. Curieusement, cependant, il n’était accompagné d’autres symptômes d’insuffisance rénale que si la fonction rénale du patient était inférieure à 30%. L'augmentation était transitoire et a disparu après que le patient ait cessé de prendre le médicament.

Des observations comme celle-ci suggèrent fortement que les inhibiteurs de l'ECA continuent d'être un bon choix pour les patients insuffisants rénaux, notamment parce qu'ils minimisent les autres symptômes d'insuffisance rénale..

Cyclosporine

La cyclosporine peut également causer des taux élevés de créatinine. La cyclosporine est un immunosuppresseur destiné à prévenir le rejet d'organes greffés ou à réduire les protéines dans l'urine. Dans certains cas, il est administré pour traiter les troubles auto-immuns.

Le numéro de septembre 1987 du "European Journal of Pharmacology" signalait que les taux de créatinine chez les patients atteints de polyarthrite rhumatoïde prenant de la cyclosporine étaient systématiquement élevés par rapport aux témoins. Les chercheurs ont conclu que même six mois d'utilisation de cyclosporine à une dose maximale de 10 mg / kg pouvaient entraîner une perte irréversible de la fonction rénale.

Les médecins doivent établir un équilibre entre les avantages de réduire le rejet d'organes et le risque de défaillance d'organe lors de la prescription de ce médicament..

Drogues de chimiothérapie

Plusieurs médicaments de chimiothérapie couramment utilisés tels que le cisplatine, le carboplatine, le méthotrexate et la mitomycine peuvent entraîner une augmentation de la créatinine. Cela se produit également avec des antibiotiques à usage intensif, tels que l’amphotéricine A, utilisés comme agents chimiothérapeutiques..

La mesure dans laquelle cet effet secondaire dépend de la dose n'a pas été déterminée. Les médecins doivent surveiller attentivement les patients traités avec ces médicaments et peser les avantages du traitement par rapport au risque de perte de la fonction rénale.

Attention

Les médicaments n'affectant pas les niveaux de créatinine chez les personnes en bonne santé peuvent entraîner une augmentation de la créatinine chez les patients présentant une insuffisance rénale. Cela est vrai avec les médicaments en vente libre tels que l'ibuprofène ainsi que les médicaments sur ordonnance.