Quelles sont les causes de la glycémie pour augmenter les dommages au foie?

Une atteinte hépatique chronique peut entraîner le remplacement du tissu hépatique normal par un tissu cicatriciel inopérant. La cirrhose est une atteinte hépatique avancée, et l’intolérance au glucose est une caractéristique commune de cette affection. Un article du World Journal of Gastroenterology publié en janvier 2009 rapporte que plus de 90% des personnes atteintes de cirrhose du foie présentent une intolérance au glucose et que près de 30% d'entre elles développeront un diabète. La cirrhose du foie est irréversible et peut résulter d'une maladie hépatique alcoolique, d'une hémochromatose, d'une stéatose hépatique non alcoolique ou d'une infection chronique par l'hépatite C.

Femme testant sa glycémie (Image: VBaleha / iStock / Getty Images)

Résistance musculaire à l'insuline

Le foie est le principal site d'élimination de l'insuline; lorsque le foie est endommagé, moins d’insuline est absorbée et dégradée, ce qui provoque une hyperinsulinémie chronique. Une étude publiée dans le numéro de juillet 1998 de «Hepatology» rapporte que l'hyperinsulinémie chez les patients atteints de cirrhose du foie entraîne une résistance à l'insuline musculaire. Une autre étude publiée dans le numéro de mars 1994 de «Hepatology» rapporte que les patients atteints de cirrhose présentent des anomalies métaboliques compatibles avec une résistance à l'insuline des tissus musculaires. Cela signifie que chez les personnes dont la fonction hépatique est altérée, le glucose n'est pas éliminé aussi efficacement du sang par le tissu musculaire, ce qui entraîne une élévation chronique du taux de glucose dans le sang..

Résistance à l'insuline hépatique

Chez les personnes atteintes de cirrhose, une résistance à l'insuline se développe également dans le foie. Lorsque le foie est moins sensible à l'insuline, il n'est plus aussi efficace pour éliminer l'excès de glucose dans le sang ou pour convertir le glucose en molécule de stockage du glucose, le glycogène. En conséquence, la glycémie est plus élevée, surtout après un repas.

Blessure d'îlot

La résistance chronique à l'insuline et les niveaux élevés de glucose et de graisses qui en résultent détruisent finalement les cellules sécrétant l'insuline, appelées îlots, situées dans le pancréas. Cela conduit au développement d'un diabète déclaré où les niveaux d'insuline sont insuffisants pour réguler le métabolisme du glucose. L’étude intitulée «Hepatology» a également montré que la sécrétion d’insuline était réduite chez les patients atteints de cirrhose, indiquant une lésion de l’îlot.