Quels sont les traitements pour le rétrécissement de l'espace articulaire du genou?
L'espace entre le fémur ou le fémur et le tibia ou le tibia sur les radiographies représente l'épaisseur totale des surfaces cartilagineuses de chaque os opposé lorsqu'elles s'articulent ou entrent en contact les unes avec les autres. À mesure que ce cartilage s'use avec le temps et qu'il fait partie du processus dégénératif associé à l'arthrite, ce que l'on appelle l'espace commence à rétrécir, ce qui n'est pas sans rappeler la bande de roulement d'un pneu. L'articulation dégénérative du genou peut être traitée de différentes manières, chacune ayant ses propres objectifs.
Médicaments contre la douleur orale
Les analgésiques oraux, en vente libre ou sur ordonnance, sont principalement utilisés pour traiter la douleur associée à la dégénérescence des articulations. L'acétaminophène, l'aspirine, la codéine, l'oxycodone et l'hydrocodone sont les médicaments généralement utilisés dans ce schéma thérapeutique. Le mécanisme d'action des analgésiques oraux, tels que les analgésiques, consiste à atténuer la perception de la douleur par le cerveau, plutôt que d'attaquer les mécanismes impliqués dans le cycle de la douleur..
AINS
Le traitement de la douleur et de l’inflammation par voie orale est considérablement amélioré par l’utilisation de substances appelées agents anti-inflammatoires non stéroïdiens ou AINS. Ces médicaments traitent la douleur d’une manière totalement différente de celle des analgésiques oraux traditionnels..
Le mécanisme d'action des AINS, décrit par l'American Academy of Orthopaedic Surgeons, vise à empêcher une enzyme appelée cyclooxygénase de faire son travail. La cyclooxygénase, communément appelée COX, se présente sous deux formes distinctes, l’une bénéfique pour l’organisme et l’autre sous-produit des lésions articulaires et tissulaires et de l’inflammation..
Injections de stéroïdes
Lorsque des affections impliquant un rétrécissement de la surface articulaire, telles que l'arthrite dégénérative, nécessitent une approche plus localisée du traitement des symptômes, intra-articulaire ou "dans l'articulation", les injections de stéroïdes peuvent être très bénéfiques..
La cortisone est un agent anti-inflammatoire puissant, similaire à la cortisone produite naturellement dans le corps par les glandes surrénales. Comme les médicaments placés dans une articulation sont absorbés plus lentement que ceux d'une injection intramusculaire, par exemple, et que le potentiel de réaction systémique au médicament est diminué, l'injection de cortisone dans l'articulation du genou peut avoir des conséquences très localisées, spécifiques et modérées à longues. effets bénéfiques à long terme sur la réduction de la douleur et l'amélioration de la mobilité.
Injections de gel / viscosupplémentation
La viscosupplémentation est une option thérapeutique pour le rétrécissement de l’articulation par l’arthrose consécutif à une arthrose. Il consiste à injecter une substance semblable à un gel dans l'articulation du genou à des fins de lubrification et de réduction de la douleur..
Deux formes principales de ce gel sont fabriquées soit à partir de tissus animaux, tels que des peignes de coq, soit synthétiquement. Le composant principal de ces produits injectables est une substance appelée acide hyaluronique. L'acide hyaluronique est normalement présent dans le liquide articulaire. Les personnes souffrant d'arthrite ont une quantité épuisée, affectant ainsi la viscosité ou l'épaisseur du liquide articulaire. Les injections de ce type, et il y en a beaucoup, peuvent aller d'un traitement à une injection à des injections une fois par semaine pendant plusieurs semaines, selon eOrthopod.com.
Thérapie Aquatique
La thérapie aquatique est une thérapie physique effectuée dans un environnement aquatique, généralement une piscine thérapeutique. Selon le site Internet United Cerebral Palsy, il est très bénéfique pour ceux dont l'arthrite est suffisamment grave pour que l'activité de port de poids à terre soit trop difficile ou douloureuse..
La prémisse dans laquelle la thérapie aquatique fonctionne repose sur plusieurs facteurs: Les articulations se déplacent mieux en gravité, que l’environnement soit réduit ou éliminé par gravité; la chaleur d'une piscine thérapeutique aide à détendre les muscles et à offrir un confort supplémentaire pendant le traitement; la pression hydrostatique exercée sur le corps par l'eau environnante peut aider à réduire l'œdème ou le gonflement; et les extrémités individuelles peuvent effectuer des activités plus efficacement sans les effets négatifs de la pesanteur et de la charge.
Chirurgie
Lorsque les médicaments, la thérapie et les injections ne parviennent pas à atténuer les symptômes de rétrécissement de l'interligne articulaire consécutif à une arthrite dégénérative, une intervention chirurgicale peut être indiquée. L'arthroscopie du genou est l'une des interventions chirurgicales de première ligne les plus couramment pratiquées. La procédure est généralement effectuée comme une chirurgie ambulatoire et est peu invasive. En plus de pouvoir visualiser la pathologie de l'articulation du genou en vision directe, l'arthroscopie du genou offre la possibilité de traiter de nombreux problèmes en utilisant un système de petits outils de coupe et de coupe motorisés pour couper et raser diverses structures. Des conditions telles que des déchirures du ménisque, des surfaces articulaires irrégulières secondaires à une usure inégale et des fragments de cartilage lâches flottant dans l'articulation du genou peuvent contribuer à aggraver la douleur et à réduire la mobilité..
Dans les cas les plus graves, un remplacement articulaire peut être nécessaire. Cela implique le resurfaçage des extrémités de la cuisse et du tibia avec des implants métalliques et plastiques. En enlevant les surfaces arthritiques et en les remplaçant par des composants artificiels, la douleur est atténuée et la mobilité améliorée.
