Quels sont les traitements pour l'anxiété et l'insomnie?
L'anxiété est un problème de santé comportemental courant et potentiellement dévastateur. Bien que les symptômes ressemblent à la nervosité ordinaire, ils sont beaucoup plus graves et entravent considérablement le fonctionnement normal. L'insomnie est un symptôme communément associé à l'anxiété et son traitement améliore souvent l'insomnie. De même, le traitement de l'insomnie chronique peut souvent réduire la gravité des symptômes d'anxiété. Heureusement, il existe plusieurs traitements pharmacologiques et non pharmacologiques disponibles pour le traitement de l'anxiété et de l'insomnie..
L'insomnie est l'un des symptômes de l'anxiété. (Image: nensuria / iStock / Getty Images)Benzodiazépines
Les benzodiazépines sont une classe de médicaments qui comprend des médicaments comme Valium, Ativan et Xanax. Les benzodiazépines procurent un soulagement immédiat de l'anxiété et ont en outre un effet sédatif qui favorise le sommeil. Cependant, ils ne conviennent pas au traitement à long terme de l'anxiété en raison des risques de surdosage, de dépendance et d'abus, ainsi que de leurs effets négatifs sur la mémoire, la concentration et les performances motrices. Ils suppriment également la phase de sommeil paradoxal. Une utilisation chronique peut donc entraîner des symptômes d'insuffisance de sommeil, même chez les patients qui dorment plusieurs heures par nuit..
ISRS
Les ré-inhibiteurs sélectifs de l'absorption de sérotonine (ISRS) sont une classe de médicaments qui comprend des médicaments tels que Lexapro, Paxil et Effexor. Les ISRS sont utilisés pour traiter la dépression et sont également efficaces contre l'anxiété, qui survient souvent en même temps que la dépression. Bien qu'il existe de nombreuses anecdotes cliniques concernant les ISRS les plus efficaces contre l'anxiété, les études comparatives rigoureuses sont relativement rares et ont donné des résultats contradictoires. Ainsi, la recherche d’un ISRS adapté à l’anxiété d’un patient est finalement un processus quelque peu idiosyncratique, qui nécessite un certain nombre d’essais et d’erreurs. Contrairement aux benzodiazépines, tous les ISRS nécessitent plusieurs semaines de traitement avant de commencer à avoir un effet sur l'anxiété..
Buspirone
La buspirone (Buspar) est un médicament qui s'apparente quelque peu à un ISRS, mais qui n’est utilisé que pour traiter l’anxiété et non la dépression. Il est suffisamment différent des ISRS et peut être utilisé avec eux pour aider à contrôler une anxiété plus grave. Comme les ISRS, il faut généralement plusieurs semaines au buspirone pour commencer à réduire l'anxiété. L'absence d'effet immédiat, contrairement aux benzodiazépines, conduit certains patients à conclure que la buspirone est inefficace. Toutefois, dans des études comparatives directes portant sur des patients n'ayant jamais utilisé de benzodiazépines, le buspirone s'est révélé à peu près aussi efficace que les benzodiazépines pour le contrôle de l'anxiété à long terme. Puisque le buspirone ne provoque pas de dépendance, n'affecte pas la mémoire, la concentration ou les performances motrices, et ne présente aucun risque d'abus, il constitue un choix beaucoup plus sûr pour un traitement à long terme..
Traitements non pharmacologiques
Les approches non pharmacologiques du traitement de l'anxiété comprennent l'exercice, la méditation et d'autres techniques de relaxation, en évitant la caféine, et une psychothérapie centrée sur la désensibilisation d'un patient aux pensées ou aux situations provoquant l'anxiété. En outre, des pratiques d'hygiène du sommeil telles que le maintien d'un horaire de sommeil cohérent et l'adoption d'un rituel au coucher peuvent avoir des avantages spécifiques pour l'insomnie. Ces méthodes non pharmacologiques sont efficaces, à elles seules et surtout en association avec des médicaments, mais, comme certains médicaments, elles nécessitent généralement plusieurs semaines d'application avant que leurs effets ne soient pleinement réalisés..
