Quelles sont les causes de la diminution de la fonction rénale?
La fonction rénale diminuée est une condition médicale commune. Les causes de la diminution de la fonction rénale peuvent être classées en deux catégories: aiguë et chronique. Une diminution soudaine de la fonction rénale, en quelques heures ou quelques jours, est appelée lésion rénale aiguë ou AKI. Les causes de l'IRA peuvent être décomposées en prénal, intrinsèque et post-rénal, en fonction de la source du problème. La fonction rénale diminuée présente pendant au moins 3 mois est considérée comme chronique. Le terme correspondant à ceci est une maladie rénale chronique, et il s’agit de la cause la plus courante de diminution de la fonction rénale..
Un homme fait vérifier sa tension artérielle. La cause la plus courante d'insuffisance rénale est le diabète et l'hypertension artérielle. (Image: AndreyPopov / iStock / Getty Images)Causes chroniques
Une maladie rénale chronique survient lorsque les tissus des reins ont été endommagés de manière irréparable. Aux États-Unis, plus de 10% des adultes sont atteints d'insuffisance rénale chronique, selon le Center for Disease Control and Prevention. Les causes les plus courantes de ce type de maladie rénale sont le diabète et l'hypertension artérielle. L'AKI peut entraîner une maladie rénale chronique si le dommage est permanent ou si la blessure initiale était si grave que la réparation ne peut avoir lieu. La plus grande préoccupation liée à l'insuffisance rénale chronique est l'évolution vers l'insuffisance rénale terminale, ou IRT. Avec l'IRT, les reins ne fonctionnent plus assez bien pour rester en vie et un traitement de dialyse est nécessaire.
Causes prénénales d'AKI
Les tissus rénaux ont besoin d'oxygène, transporté dans le sang, pour fonctionner normalement. Les causes prénénales de la diminution de la fonction rénale résultent d'une diminution du débit sanguin vers les reins. C’est la cause la plus courante d’AKI. Dans la plupart des cas, les reins sont normaux. mais la fonction est altérée en raison du débit sanguin réduit. Quelques exemples de causes incluent: - La déshydratation causée par la diarrhée, les vomissements ou la transpiration excessive. - Insuffisance de la circulation sanguine dans les reins causée par une insuffisance cardiaque. - Des médicaments comme l'ibuprofène (Advil, Motrin) et le lisinopril (Prinivil, Zestril) qui diminuent le flux sanguin vers les reins. - Des pilules d’eau ou des diurétiques, tels que l’hydrochlorothiazide (Hydra-zide, Microzide), pouvant entraîner une déshydratation. - Basse pression artérielle causée par une perte de volume sanguin due à un saignement.
Causes intrinsèques de l'AKI
Les maladies qui affectent les structures du rein entraînant une diminution de la fonction rénale sont appelées causes intrinsèques. Dans ce cas, les tissus des reins sont directement endommagés. Les exemples de ce type de lésion rénale incluent: - Une déshydratation prolongée entraînant la mort de cellules rénales appelée nécrose tubulaire aiguë. - Des médicaments tels que l'antibiotique amoxicilline (Amoxil, Moxatag) et le réducteur d'acide oméprazole (Prilosec, Prilosec OTC) pouvant entraîner la destruction directe des cellules du rein appelées néphrite interstitielle aiguë. - Petits caillots sanguins ou caillots de cholestérol qui se coincent dans les petits vaisseaux sanguins du rein. - syndrome de Goodpasture et lupus érythémateux systémique qui endommagent les reins lorsque le système immunitaire attaque par erreur les protéines contenues dans les reins.
Causes post-rénales de AKI
L'AKI postrénal survient lorsque le flux d'urine est bloqué. L'urine quitte chaque rein par un tube appelé uretère. Les uretères dirigent l'urine vers la vessie. Comme dans le cas des maladies prérénales, les reins peuvent être normaux, mais ils subissent des dommages en raison de la perte de charge, car l’urine ne coule pas. Au fur et à mesure que le système de collecte des reins s'élargit pour accueillir la réserve d'urine, d'autres tissus rénaux sont comprimés et endommagés. En supposant que deux reins soient normaux, le blocage doit avoir un impact sur les deux reins pour affecter la fonction rénale. Voici des exemples de ce type de lésions rénales: - prostate élargie;.
-- Une tumeur dans la vessie. - Caillots sanguins remplissant la vessie.
Si un rein est absent ou déjà altéré, un blocage du rein sain peut entraîner une diminution globale de la fonction rénale. En plus des causes déjà mentionnées, une pierre au rein peut bloquer le tube du rein en fonctionnement et entraîner une diminution de la fonction.
Avertissements et precautions
Des reins fonctionnant correctement sont essentiels à la santé. Les signes d’aggravation de la fonction rénale peuvent être subtils, mais si vous constatez une diminution de la miction ou si votre urine est rouge sombre ou vif, appelez votre médecin. Si vous avez des doutes sur le fonctionnement de vos reins ou sur l'impact potentiel de vos médicaments sur les reins, n'hésitez pas à contacter votre médecin. Si vous souffrez d'insuffisance rénale chronique, discutez avec votre médecin de vos médicaments sur ordonnance et en vente libre. Demander des soins médicaux immédiats si vous n'avez pas uriné pendant 24 heures.
